目的:计算机辅助手术系统三维重建技术已在成人肝脏外科术前指导中广泛应用。然而目前研究很少从计算机辅助手术系统三维成像与二维影像在儿童肝母细胞瘤术前规划进行具体的探讨。因此本研究目的是对比分析不同维度的影像学图像在小儿肝母细胞瘤术前规划的应用效果。方法:选取在青岛大学附属医院小儿外科从2016年1月至2019年10月行肝母细胞瘤手术切除的25例患儿,其中男16例,女9例。所有患儿术前均经B超引导下病理穿刺,病理结果确诊肝母细胞瘤。每个患儿术前均由术者团队首先通过观察二维CT影像制定手术切除方案,再对同一患儿行计算机辅助手术系统三维成像。通过观察三维重建图像,进行深度分析及对手术规划方案进行重新修订。对三维辅助下手术方案进行模拟切除,计算全肝体积、肿瘤体积、模拟预切除的肝脏体积及残脏体积。手术切除方案依据肝脏肿瘤的所处的部位、肿瘤的数目、与周围管道系统的三维空间关系以及残肝体积能否代偿等综合判断。对比分析:对比分析计算机辅助三维成像与二维影像的不同及在肝母细胞瘤手术规划的影响。结果:本组25例患儿中,所有患儿均按照三维辅助手术规划方案成功切除肿瘤。其中11例行右半肝切除,3例行扩大右半肝切除,2例行V、VI段切除,3例行肝中段切除,4例行左半肝切除,2例行扩大左半肝切除。与二维CT影像相比,计算机辅助手术系统三维重建图像能够清晰的显示肝脏的形态、肝内管道系统的走向、肿瘤的大小以及所处的空间位置,也能术前模拟切除及全方位立体分析。通过计算机辅助手术系统三维重建进行深度分析后,10例患者重新调整了手术的切除范围,修改手术方式,占原手术方案的40%。所有患儿的平均住院时间为（11±2）d,平均手术时间为（147±18）min,术中出血量（225±48）ml。其中1例因术中出血予以术中输红细胞200 ml。术后1例出现胆漏。通过电话对患儿进行随访,所有患儿均存活,未出现并发症及局部转移。结论:与二维影像相比,计算机辅助手术系统三维重建图像能够清晰的显示肝脏的解剖形态特征、肝内所有的管道系统的走向及三维空间位置关系,对儿童肝母细胞瘤的术前规划更有优势,并能够修订二维影像下的手术方案。