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X线头影测量技术是1931年由Broadbent[1]开创，主要测量X线头颅定位照像所得到的影像，对牙颌颅面标志点描绘出一定的线角进行测量分析，从而了解牙颌颅面软硬组织的结构特征。几十年来伴随X线头影测量分析在临床与科研中的应用，产生了很多种头影测量分析的方法，其中最主要的方法有描述硬组织的Downs[2] 、Tweed[3] 、McNamara[4] 、Wylie[5] 、Steiner[6]分析法及描述软组织的Holdaway[7]分析法，针对以上分析方法，不同国家和地区根据地理、人种及民族的差异，建立了属于特定人群的正常值。本次研究的目的 ：建立重庆地区恒牙初期及恒牙期正常牙合 汉族人Downs、Tweed、McNamara、Wylie、Steiner等硬组织分析法及Holdaway软组织分析法各项头影测量项目的正常值，研究重庆地区正常牙合 汉族青少年的颅颌面结构特征，并进一步探讨各项指标的内在联系。对计算机屏幕定点可重复性的相关因素进行深入研究。方法：1、通过对重庆市青少年儿童进行普查，得到恒牙初期及恒牙期正常牙合 汉族人各约50名，行头颅定位侧<WP=8>位片检查，然后用我校自行研制的头影测量分析系统软件（图2，3）进行测量分析:将头颅X线侧位片用透射式扫描仪扫描入计算机，通过鼠标在计算机上进行屏幕定点，计算机自动测出硬、软组织的各项指标。用SPSS11.0软件进行统计学处理。对SNA角、SNB角、ANB角、FMA角、FMIA角测量值进行相关分析。将软组织测量值与部分硬组织测量值进行相关分析。2、随机选择头颅定位侧位片30张，经扫描仪输入计算机后在计算机上存储并备份。首先由两名医生在计算机屏幕上用鼠标对备份前的30张X光片两次定点，并记载其横坐标值和纵坐标值；对两名医生描点的可重复性相关因素进行分析。然后将备份的30张X光片作图像处理,使处理后的图像达到最大限度的清晰度（图6）；将处理后的X光片作两次描绘，记录各标志点的纵横坐标值及其有关测量参数,并与上文中未经图像处理所得结果进行对比分析。结果：1、得出重庆地区恒牙初期及恒牙期正常牙合 汉族人硬、软组织的各项正常值；与国内部分地区比较部分测量值有差异；SNA角、SNB角、ANB角、FMA角、FMIA角测量值受多方面因素的影响；部分硬、软组织之间存在相关关系。2、在描点的可重复性上，操作者本身及操作者之间定位标志点时在纵横坐标上的定点可重复性不同；操作者之间定点可重复性在一定范围内具有相似性；X光片处理前后各软组织标志点的平均差值有显著性差异，而所有的硬组织标志点平均差值没有显著性差异；处理前后人眼在纵横坐标上的识别差异依然存在。结论：1、X线头影测量的正常值存在地域及性别的差异，硬、软组织之间既<WP=9>相关又独立，且硬组织的结构形态不能完全反映软组织的侧貌外形，需要由软组织的头影测量来进行补充。2、标志点定位的可重复性大小与操作者对标志点的定义的理解、标志点所在位置、人眼对标志点的准确识别尤其是在纵向上的识别以及X线片的质量有很大的关系。X光片经图像增强后对计算机鼠标屏幕定点头影测量结果的影响主要表现在软组织方面，对硬组织的影响较小。当X光片的质量改善后，人眼在纵横坐标上的识别误差依然存在。