【摘 要】
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第一部分社区高血压前期人群情况调查目的调查合肥市某社区卫生服务中心高血压前期人群发生率及其合并情况。方法调查2018年10月至2019年10月,合肥市某社区卫生服务站家庭医生管理系统,年龄≧35岁,数据录入完整的居民健康档案,对符合高血压前期诊断标准档案的一般资料、实验室结果、中医体质类型进行收集整理以及分析。结果共收集居民健康档案1875例,其中高血压前期人群为600例,发生率为（32.1%）,
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第一部分社区高血压前期人群情况调查目的调查合肥市某社区卫生服务中心高血压前期人群发生率及其合并情况。方法调查2018年10月至2019年10月,合肥市某社区卫生服务站家庭医生管理系统,年龄≧35岁,数据录入完整的居民健康档案,对符合高血压前期诊断标准档案的一般资料、实验室结果、中医体质类型进行收集整理以及分析。结果共收集居民健康档案1875例,其中高血压前期人群为600例,发生率为（32.1%）,理想血压人群为825例（43.9%）,高血压病人为450例（24.0%）。对高血压前期人群年龄、性别、文化程度、吸烟、饮酒、体质指数、腰围、血压水平、血脂、空腹血糖、家族遗传史、中医体质类型等因素进行调查后发现II级PHT的人群的BMI、TC、TG、LDL-C、FPG较I级PHT的人群高,HDL-C较I级PHT人群低（P均<0.05）,II级PHT人群合并的心血管疾病危险因素水平高于I级PHT人群。对于高血压前期不同血压水平人群进行多因素回归分析后发现,II级PHT人群的主要危险因素为BMI、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FPG及痰湿体质,文化程度是影响高血压前期人群血压水平的保护因素。结论（1）社区高血压前期人群的发生率高（32.1%）,已经合并有血脂异常、血糖异常、腹型肥胖、超重等心血管疾病危险因素。（2）高血压前期人群不同血压水平合并的心血管疾病危险因素具有差异性,对于高血压前期不同血压水平的人群,干预措施应有所侧重,Ⅰ级PHT尚可采取生活方式干预的措施,监测血压进展;Ⅱ级PHT则应该采取更积极的措施进行干预,规避早期存在的危险因素,减低高血压前期的发生率,阻止高血压前期向高血压发展,并减少心血管病的发生。第二部分耳穴压丸对高血压前期干预的疗效评价目的通过耳穴压丸对改善痰湿体质型高血压前期人群血压,睡眠质量、生活质量以及纠正痰湿体质的疗效评价,为高血压前期的早期临床干预探索一种简单易行,且行之有效的非药物疗法。方法随机选取2019.10-2020.10年龄≧35岁,符合高血压前期诊断标准且为痰湿体质类型患者90例,病例全部来源于合肥市某社区医院体检居民,将符合纳入标准的患者根据随机数表法分为耳穴压丸结合生活方式干预治疗组和单纯生活方式干预对照组各45例，治疗前后对血压水平、睡眠质量、生活质量、痰湿体质量表积分进行分析评价。结果1.干预后治疗组血压较对照组收缩压明显降低（p<0.05）。耳穴压丸能够降低高血压前期人群收缩压。2.治疗组与对照组PQIS量表积分具有统计学差异（p<0.05）,治疗组积分较对照组积分明显降低,说明耳穴压丸能够改善高血压前期人群的睡眠质量。3.治疗组与对照组痰湿体质量表积分具有统计学差异（P<0.05）。说明耳穴能够纠正痰湿体质。4.耳穴压丸对于对于高血压前期人群的生活质量具有积极作用。结论中医外治疗法耳穴压丸结合生活方式能够降低痰湿体质类型高血压前期人群血压水平、改善高血压前期人群睡眠质量、生活质量、纠正痰湿体质,临床操作简单,疗效明显值得推广。
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