论文部分内容阅读
研究背景：乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus,HBV)慢性感染是一个全球性的公共卫生问题,严重危害人民的身体健康。据统计全球大约20亿人曾感染过HBV,其中3.5亿人为慢性HBV的感染者,每年大约有一百万人死于HBV感染所致的肝硬化,肝衰竭或原发性肝细胞癌(HCC)。在我国HBV有较高的感染率,1～59岁人群的HBsAg阳性率为7.18%,慢性HBVDNA感染严重影响我国人民的身体健康。目的：观察干扰素α-2b、阿德福韦酯单药治疗及两药联合治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：采用开放、随机、对照试验,将90例HBsAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为干扰素α-2b组(A组)30例,阿德福韦酯组(B组)30例和干扰素联合阿德福韦酯组(C组)30例,监测3组患者治疗12周、24周及48周的ALT变化、HBeAg,抗-HBe,及HBVDNA水平。应答疗效比较采用χ2检验。结果：三组患者在治疗12周时,ALT复常率(A组26.7%,B组36.7%,C组46.7%)HBeAg血清转换率(A组23.3%,B组6.7%,C组26.7%),HBVDNA阴转率(A组26.7%,B组43.3%,C组53.3%)；三组治疗12周时ALT复常率,HBVDNA阴转率及HBeAg血清转换率三组之间差异均无统计学意义(p>0.05)。三组患者在治疗24周时,ALT复常率(A组30%,B组36.7%,C组66.7%)HBeAg血清转换率(A组33.3%,B组13.3%,C组60%),HBVDNA阴转率(A组43.3%,B组56.7%,C组83.3%)；治疗24周时ALT复常率,HBVDNA阴转率及HBeAg血清转换率C组明显高于A组,B组,且三组之间差别有统计学意义(p<0.05)。治疗48周时,ALT复常率(A组66.7%,B组73.3%,C组93.3%)HBeAg血清转换率(A组40%,B组16.7%,C组70%),HBVDNA阴转率(A组53.5%,B组63.3%,C组93.3%)联合组ALT复常率,HBeAg血清转换率,HBVDNA阴转率均高于单药组,且差异有统计学意义(p<0.05)。结论：干扰素α-2b与阿德福韦酯联合治疗,疗程24周及48周时的病毒学应答均优于两药单独治疗时的效果。