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目的:骨关节炎是常见的慢性关节疾病,临床主要表现为疼痛、肿胀、畸形、活动受限、肌肉萎缩等,多累及负重的膝关节。研究发现,膝骨关节炎与抑郁症密切相关。伴有抑郁心理的患者,适当选用抗抑郁药物治疗可收到更好的效果。本文采用随机对照的研究方法,探讨度洛西汀对全膝关节表面置换术(Total Knee Arthroplasty,TKA)后患者疼痛、功能、心理状况及生活质量的影响。方法:选取2016年7月至2017年1月在大连市中心医院接受TKA手术的患者32例,参照随机数字方法分为度洛西汀组和对照组。术前采用美国膝关节协会评分标准(American Knee Society Score,KSS)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD-17)、健康测量量表SF-36(The Medical Outcomes Study36-Item Short-Form Health Survey,SF-36)和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)对两组患者进行评分。术后两组患者常规给予塞来昔布200mg/24h至2周。度洛西汀组另给予度洛西汀30mg/24h,1周后剂量增加为60mg/24h至术后8周。4周末和8周末对两组患者分别进行评分。结果:两组患者性别、年龄、关节炎病程、文化水平、工作性质差异均无统计学意义(p>0.05),具有可比性。术前及术后4周末,度洛西汀组与对照组KSS功能评分差异无统计学意义。术后8周KSS功能评分度洛西汀组为(82.71±8.94),明显高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。术后两次WOMAC疼痛评分度洛西汀组分别为(18.96±7.41)和(8.76±2.81),均较对照组明显降低,差异有统计学意义。术后两次HAMD-17评分度洛西汀组与对照组差异均无统计学意义,经重复方差分析发现度洛西汀组HAMD-17评分下降显著,差异有统计学意义,而对照组下降不明显。两组患者的SF-36简表各个维度术前评分差异均无统计学意义。4周末,度洛西汀组的精神健康维度评分为(66.59±7.00),对照组为(61.07±9.50),差异无统计学意义;而8周末分别为(82.12±9.07)和(73.87±10.89),差异显著,有统计学意义。4周末,度洛西汀组的一般健康维度评分为(64.71±11.38),与对照组相比差异无统计学意义;而8周末两组分别为(80.29±12.56)和(69.67±15.29),差异显著,有统计学意义。4周末,度洛西汀组的社会功能维度评分为(54.41±14.62),与对照组相比差异无统计学意义;而8周末两组分别为(77.21±16.08)和(64.17±15.57),差异有统计学意义。度洛西汀组的活力维度和生理功能维度评分在4周末及8周末均明显高于对照组,差异有统计学意义。度洛西汀组患者不良反应的发生率与对照组比较差异无统计学意义。结论:度洛西汀可显著降低TKA术后患者近期的疼痛及抑郁评分,改善躯体功能和生活质量,并且耐受性良好。