目的：系统观察3年门诊随访期间，43例颈动脉粥样硬化患者斑块变化情况及其相关影响因素，为动脉粥样硬化及大血管病变提供防治思路。方法：入选颈动脉粥样硬化3年随访患者43例，于随访之初均给予辛伐他汀、阿司匹林及中药汤剂辨证治疗，随访结束时根据Crouse积分标准分为斑块进展组18例与斑块减退组25例，分别观察2组患者随访期间一般情况、临床症状以及相关危险因素等，分析其与斑块变化的相关性。结果：随访前后两组内比较,IMT数值、斑块数目及斑块面积均有显著差异（P＜0.05），提示两组患者的IMT、斑块数目及斑块面积变化与Crouse积分变化规律相符。吸烟、饮酒、饮食偏嗜、鼾眠及高血压两组间具有统计学差异（P＜0.05）。随访3年期间通过中西医综合治疗，两组临床症状积分、血压明显下降（P＜0.05），血TG、TC、LDL-c、HDL-c较随访初改善，斑块进展组与斑块减退组有明显差异（P＜0.05）。结论：男性、吸烟、饮酒、饮食偏嗜、鼾眠及高血压可促进CAS斑块进展，积极干预以上因素可逆转甚至消退CAS斑块，医生劝诫以及患者对治疗的依从性在CAS疾病转归中至关重要。