【摘 要】
：
目的探讨化脓性脊柱炎与脊柱结核、布氏杆菌性脊柱炎的临床特征差异,分析诊断及鉴别诊断要点。方法回顾性分析2016年1月-2020年12月期间在宁夏医科大学总医院脊柱骨科诊治的143例脊柱感染患者的临床资料,其中化脓性脊柱炎33例,脊柱结核58例,布氏杆菌性脊柱炎52例。对比分析三组患者的临床资料,包括一般情况、临床表现、实验室检查、影像学检查等,分析化脓性脊柱炎细菌学特点。结果化脓性脊柱炎组平均年龄
论文部分内容阅读
目的探讨化脓性脊柱炎与脊柱结核、布氏杆菌性脊柱炎的临床特征差异,分析诊断及鉴别诊断要点。方法回顾性分析2016年1月-2020年12月期间在宁夏医科大学总医院脊柱骨科诊治的143例脊柱感染患者的临床资料,其中化脓性脊柱炎33例,脊柱结核58例,布氏杆菌性脊柱炎52例。对比分析三组患者的临床资料,包括一般情况、临床表现、实验室检查、影像学检查等,分析化脓性脊柱炎细菌学特点。结果化脓性脊柱炎组平均年龄为（59.67±12.76）岁,脊柱结核组（54.11±14.14）岁,布氏杆菌性脊柱炎组（52.43±11.73）岁,三组间年龄差异存在统计学意义（P<0.05）。化脓性脊柱炎组合并糖尿病9例（27.3%）,外伤4例（12.1%）,发病前有腰背部穿刺史5例（15.2%）,差异较另外两组均有统计学意义（P<0.05）。化脓性脊柱炎组症状持续时间小于1月10例（30.3%）,症状持续1-3月17例（51.5%）,大于3月6例（18.2%）;脊柱结核组小于1月8例（13.8%）,1-3月21例（36.2%）,大于3月29例（50.0%）;布氏杆菌性脊柱组小于1月20例（38.5%）,1-3月17例（32.7%）,大于3月15例（28.8%）,三组间症状持续时间差异有统计学意义（P<0.05）。化脓性脊柱炎组发热22例（66.7%）,脊柱结核组17例（29.3%）,布氏杆菌性脊柱炎组19例（36.5%）,三组间发热情况差异存在统计学意义（P<0.05）。化脓性脊柱炎组疼痛视觉模拟评分（VAS）（5.12±0.87）分,脊柱结核组（3.47±1.37）分,布氏杆菌性脊柱炎组（5.56±1.43）分,三组VAS评分差异具有统计学意义（P<0.05）。化脓性脊柱炎组白细胞计数（WBC）10.24×109/L（7.02×109-13.86×109/L）,红细胞沉降率（ESR）67 mm/h（49-86 mm/h）,C-反应蛋白（CRP）65 mg/L（29.4-120 mg/L）;脊柱结核组WBC 6.47×109/L（5.40×109-8.32×109/L）,ESR 36 mm/h（16-57 mm/h）,CRP 25.3 mg/L（8.26-41.5mg/L）;布氏杆菌性脊柱炎组WBC 6.91×109/L（5.41×109-8.90×109/L）,ESR 51mm/h（31.5-72.75 mm/h）,CRP 36.4 mg/L（8.54-59.08 mg/L）,三组WBC、ESR、CRP差异均有统计学意义（P<0.05）。在病变累及部位及硬膜外脓肿形成方面,三组间差异均无统计学意义。脊柱结核组在椎旁脓肿及腰大肌脓肿形成方面,较其他两组差异存在统计学差异（P<0.05）。化脓性脊柱炎组一般细菌培养阳性17例（51.5%）,其中革兰氏阳性菌11例（47.1%）,金黄色葡萄球菌最多见;革兰氏阴性菌6例（35.3%）,其中大肠埃希菌最多见。结论化脓性脊柱炎与脊柱结核、布氏杆菌性脊柱炎比较,具有独特的临床特征,可进行鉴别诊断。化脓性脊柱炎多见于中老年,高龄、糖尿病等是发病易感因素,背部穿刺治疗史或外伤史是诱发因素,急性或亚急性发病;疼痛较重,发热较常见,一般为中高热。化脓性脊柱炎WBC、ESR、CRP较脊柱结核、布氏杆菌性脊柱炎高,有鉴别价值。化脓性脊柱炎最常见于腰椎,其次是胸椎,椎旁脓肿及腰大肌脓肿较脊柱结核少见。化脓性脊柱炎最常见致病菌是金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌。
其他文献
目的通过病例回顾性分析,总结宁夏医科大学总医院2015年1月1日～2019年12月31日乳腺浸润性微乳头状癌（Invasive Micropapillary Carcinoma,IMPC）的诊断率,分析IMPC的临床和病理特点,探讨影响IMPC预后的因素,为临床医师评估IMPC是否需要更加积极的随访和辅助治疗方案的制定提供帮助。方法收集宁夏医科大学总医院2015年1月1日～2019年12月31日经
目的探究年龄因素对人脂肪来源干细胞（ADSCs）生物学特性的影响,比较不同年龄组人ADSCs的形态学、衰老特征、分化潜能、表面标志物表达、增殖能力方面的差异;以及不同年龄组人ADSCs对成纤维细胞增殖、迁移的影响。方法收集2020年1月至2020年12月就诊于联勤保障部队第九四〇医院烧伤整形外科,27例健康患者的脂肪组织,年龄0-60岁。按供体年龄分为6组,A组:0-9岁（4例）、B组:10-19
目的通过对宁夏医科大学总医院因骨质疏松性髋部或椎体骨折住院的患者的相关临床病历资料进行分析,了解宁夏医科大学总医院这一中心该类骨折患者的治疗情况,分析相关诊治过程中存在的不足之处,同时探究骨质疏松性骨折相关的经济负担及其影响因素,为本地区在骨质疏松性骨折方面的临床诊断治疗工作提供一定的参考依据。方法收集2017年8月至2020年1月因骨质疏松性椎体或髋部骨折曾在宁夏医科大学总医院住院的50岁以上共
目的探讨缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、促红细胞生成素（EPO）、内皮素-1（ET-1）、血管内皮生长因子（VEGF）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）大鼠中的表达情况及与髙凝状态的相关性。方法1.分组及构建COPD大鼠模型:将SD大鼠随机分为对照组和COPD组,每组10只,COPD组大鼠采用滴加2次脂多糖叠加烟熏90天的方法建立疾病模型,对照组大鼠不做处理。2.鉴定COPD大鼠模型:每周记录大鼠
目的探讨血清中维生素D水平与儿童系统性红斑狼疮（cSLE）之间的相关性,以及维生素D受体基因多态性（SNP）与cSLE遗传易感性关系。方法收集宁夏医科大学总医院2019年1月至2020年12月在儿科及风湿科住院确诊的36例SLE患儿,随机选取年龄、性别及数量相匹配的对照组,总结SLE患儿病例特点,按维生素D水平分正常组、不足组与缺乏组三个亚组,分析SLE组与对照组亚组之间维生素D水平差异、临床特点
目的分析精神分裂症患者睡眠的潜在类别,明确不同睡眠类别在人口社会学资料、临床变量、负性情绪等方面的表现特征,并分析各潜在类别与精神分裂症复发的相关性,采用质性研究进一步探讨精神分裂症患者的睡眠障碍感受及影响因素,为明确重点干预人群,实施个性化睡眠干预提供理论依据。方法本研究包括量化研究和质性研究两部分。量性研究:本研究是一项横断面研究,采用便利抽样方法选取湖南和宁夏两所精神专科医院符合纳入排除标准
目的对比分析腹膜透析与血液透析两种不同透析方式对终末期糖尿病肾病患者生活质量的影响。方法收集2014年1月1日至2019年1月1日在我院透析中心首次并持续行透析治疗且生存1年以上的糖尿病肾病患者。采用汉密尔顿量表评估患者的精神心理状况,采用ECOG活动指数量表及Karnofsky活动指数量表评价患者的活动能力,采用SF-36量表评估患者的生活质量,采用多元线性回归分析法分析患者生活质量的独立影响因
目的回顾性分析埃克替尼和吉非替尼治疗晚期EGFR突变阳性肺腺癌的疗效和安全性。方法收集2014年1月～2019年9月于宁夏医科大学总医院就诊的一线初治EGFR（外显子19或21）突变晚期肺腺癌患者154例。其中83例患者口服了埃克替尼（125mg3次/日）;71例患者口服了吉非替尼（250mg 1次/日）,直到病情进展或表现出不能耐受的药物毒性。观察患者的ORR、DCR、中位PFS、不良反应。结果
目的分析生活事件与精神分裂症复发的关系,探讨应激理论框架下应对方式和社会支持分别对生活事件与精神分裂症复发关系的调节作用。以横断面调查结果和精神分裂症防治指南（第二版）为构建依据,通过对文献的回顾,制定预防精神分裂症复发的干预计划。方法本研究包括横断面研究和干预方案的构建两部分。横断面研究:采用方便抽样,选取2019年10月至2020年10月的三家精神病医院（包括湖南省第二人民医院、宁夏宁安医院、
目的初步建立宁夏地区正常妊娠妇女孕早期、孕中期、孕晚期总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、天门冬酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转氨酶（ALT）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）的参考范围,并分析这七项生化指标与孕期的相关关系,为宁夏地区正常妊娠妇女肝肾功能的参考范围提供依据。方法随机选取2017年1月至2020年6月于宁夏医科大学总医院行常规孕检的健康妊娠妇女3764例为观察组,年龄