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目的:研究成年人泪膜脂质层厚度、睑板腺形态与干眼症状的相关性,为今后临床干眼的诊断提供有效便捷的方法,同时探索成年人各年龄段干眼的临床特点及相关因素。方法:本研究选取2017年2月至2017年10月来天津市眼科医院就诊的200例(273眼)为研究对象,年龄为18~84(58.94±15.31)岁成年人,将其分为青年组(18~44)岁、中年组(45~59)岁及老年组(60及以上),对其全部使用干眼患者标准评分(standard patient evaluation of eye dryness,SPEED)问卷表对其干眼的症状进行调查,使用Lipiview~?眼表面干涉仪对受试者的泪膜脂质层厚度(lipid layer thickness,LLT)、不完全眨眼比例(partial blink rate,PB)以及睑板腺缺失率进行测量,使用睑板腺评估器(MGE)评估下睑睑板腺脂质评分(MGYSS)和睑板腺腺体能分泌油脂开口数量(MGYLS),所有检查均由同一位医师完成。采用Pearson线性相关分析不同年龄阶段泪膜脂质层厚度与睑板腺缺失率、不完全眨眼比例、睑板腺开口数、干眼症状及睑板腺分泌油脂状态之间的关系。结果:被检查者的泪膜脂质层厚度平均值为(68.51±20.06)nm,呈正态分布。青年组、中年组以及老年组患者泪膜LLT分别为(65.09±17.75)nm,(67.51±21.67)nm,(70.33±20.65)nm,总体比较差异有统计学意义(F=2.347,P=0.045),其中青年组泪膜LLT明显薄于老年组,差异有统计学意义(t=2.077,P=0.047)。青、中、老年组的睑板腺缺失率评分分别为(2.41±1.54)分、(2.16±1.34)分、(2.58±1.53)分,其中老年组睑板腺缺失率明显高于中年组,差异有统计学意义(t=2.364,P=0.037)。三组中SPEED问卷评分分别为(5.88±3.42)分、(6.07±3.78)分、(5.69±3.35)分,差异无统计学意义(P>0.05)。患者泪膜LLT与睑板腺缺失率呈明显的负相关(r=-0.839,P<0.001),与SPEED问卷评分呈负相关(r=-0.771,P<0.001)。LLT、SPEED问卷与不完全眨眼频率均无明显相关性(均P>0.05)。泪膜脂质层厚度与睑板腺腺体能分泌油脂开口数量(MGYLS)呈正相关(r=0.640,P<0.001),与睑板腺分泌脂质评分(MGYSS)呈正相关(r=0.711,P<0.001)。结论:1、不同年龄段患者LLT不同,青年人群偏低;睑板腺缺失率也不同,有随年龄增大睑板腺缺失增多的趋势。青年人干眼情况有加重趋势,应受到关注。2、Lipiview~?眼表面干涉仪通过对泪膜脂质层厚度和睑板腺缺失率等指标的检测可以成为成人干眼诊断的有效辅助方式,从而为诊断干眼及干眼治疗预后评估效果提供有力的依据。3、睑板腺评估器(MGE)测量出的睑板腺情况与LLT和患者自身干眼症状具有较好相关性,也可以因此用作干眼的辅助诊断工具。4、虽然目前在国际上还没有被公认的对于干眼的诊断标准,但是患者自身对干眼症状的主观感受已经成为了对于干眼诊断很重要的一项依据,因此对于目前可检测到的各种干眼体征,分析其与患者干眼症状的相关性对干眼的诊断和评估预后有着非常重要的临床意义。