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目的:
比较子宫腺肌症患者采用腹腔镜下子宫体楔形切除术及腹腔镜下全子宫切除术对患者生活质量及心理健康状况的影响。
方法
对子宫腺肌症患者采用腹腔镜下子宫体楔形切除术35例(楔切组)、采用腹腔镜下全子宫切除术40例(全切组),年龄在32-54岁的患者术后半年随访,包括对生活质量(包括性功能方面,痛经缓解状态,有无围绝经期症状)及心理健康状况问卷调查的结果进行分析比较,以同样标准选择单纯腹腔镜下子宫肌瘤核除术99例作为对照组(核瘤组)。
结果
1、在性功能方面,<45岁组楔切组与全切组相比在女性性功能中的阴道润湿、性高潮、性生活满意度及FSFI总分方面,差异有统计学意义(P<0.05),表现为楔切组优于全切组;≥45岁组楔切组与全切组相比在女性性功能中的性欲望、性唤起、阴道润湿、性高潮、性满意度及FSFI方面,楔切组优于全切组,有统计学意义(P<0.05)。楔切组与核瘤组相比无显著性差异。(2)在痛经缓解方面,楔切组与全切组无显著性差异(P>0.05)。(3)在围绝经期症状方面,<45岁组楔切组与全切组相比,无显著性差异(P>0.05);≥45岁组楔切组与全切组相比差异有显著性(P<0.05),表现为全切组围绝经期症状出现多于楔切组,楔切组与核瘤组相比无显著性差异。(4)在心理健康状况方面,无论是<45岁组还是≥45岁组,楔切组与全切组相比在抑郁、焦虑及SCL-90总分方面有显著性差异,表现为全切组患者出现抑郁及焦虑症状多于楔切组,楔切组与核瘤组相比无显著性差异。
结论
根据本研究的结果总结,对于因子宫腺肌症行腹腔镜下子宫体楔形切除术及腹腔镜下全子宫切除术患者而言,腹腔镜下子宫体楔形切除术从对患者的生活质量及心理健康状况方面的影响来考虑较全子宫切除术对于痛经症状重、病变弥散,并且对子宫难以割舍的女性来说无疑是一种比较理想的全子宫切除术的替代术式。