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目的探讨视频宣教结合Teach-back对类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)患者家庭功能锻炼依从性及康复效果的影响;探索一种适合当前医院—家庭功能锻炼的延续护理模式;同时为发展和丰富RA患者功能锻炼的健康教育模式提供实施方案和科学依据。方法采用随机对照试验设计,于2018年3~11月,连续纳入四川省某三甲综合医院风湿免疫科住院治疗的80例RA患者作为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为干预组和对照组(各40例)。出院前3天,对照组实施常规出院指导,责任护士口头宣教功能锻炼的重要性、原则及注意事项,并按照功能锻炼的步骤依次逐个演示;干预组在对照组的基础之上实施视频宣教结合Teach-back的健康教育方案,并下载功能锻炼视频;两组研究对象出院后家庭功能锻炼的频率均为:5天/周,2次/天,20分钟/次;时间段为:晨起及睡前;持续时间为:患者出院前3天延续至出院后3个月,随访的方式及频率均相同。在干预前、干预后1个月、3个月,采用家庭锻炼依从性量表、晨僵时间、疼痛评分、疲乏评分、疾病活动度评分(Disease Activity Score in 28 Joints,DAS28)分别测量及评价研究对象的家庭功能锻炼依从性、疾病相关症状、疾病活动度;在干预前、干预后3个月采用残疾指数健康评估问卷(Health Assessment Questionnare Disability Index,HAQ-DI)评价两组研究对象的生活质量。结果共有73例研究对象完成所有资料的收集(对照组37例,干预组36例)。结果显示:1.干预后1个月、3个月,干预组研究对象的家庭功能锻炼依从性优于干预前(P<0.017)及同期对照组(P<0.05)。2.干预后1个月,干预组研究对象的晨僵时间、疼痛评分低于干预前(P<0.05),疲乏评分低于干预前及同期对照组(P<0.05);干预后3个月,干预组研究对象的晨僵时间、疲乏评分、疼痛评分均低于干预前及同期对照组(P<0.05),干预时间愈长,其效果愈佳。3.干预后1个月,干预组研究对象的整体健康状态评估(Patient General Health,GH)、DAS28评分低于干预前(P<0.05),干预组研究对象的疼痛关节数(Tender Joint Count,TJC28)、肿胀关节数(Swollen Joint Count,SJC28)低于干预前及同期对照组(P<0.05);干预后3个月,干预组研究对象的红细胞沉降率(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)、DAS28总分低于干预前(P<0.05),TJC28、SJC28、GH得分低于干预前及同期对照组(P<0.05),干预时间愈长,其效果愈佳,但ESR、DAS28总分的干预效果不明显(P>0.05)。4.干预后3个月,干预组的HAQ-DI得分低于干预前及同期对照组(P<0.05),其中,穿衣和洗漱、进食、个人卫生、取物、握物、日常生活维度的差异具有统计学意义(P<0.05),起立、行走2个维度的差异无统计学意义(P>0.05)。结论视频宣教结合Teach-back可提高RA患者的家庭功能锻炼依从性,缓解患者的晨僵、疲乏、疼痛症状,减少疼痛关节数、肿胀关节数,降低整体健康状态评估,且干预时间愈长,效果愈佳,进而提高RA患者的生活质量,促进患者康复。