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【目的】一、探讨NF-κB/p65在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)肿瘤组织中的表达与经RCHOP方案治疗后短期疗效及预后的关系。二、观察NF-κB/p65在初发的多发性骨髓瘤(MM)骨髓活检组织中的表达,分析其与临床特征及治疗有效率的关系。【方法】一、收集初诊为DLBCL并采用RCHOP方案治疗的患者活检标本共73例,采用免疫组化法(Envision二步法)检测NF-κB/p65在肿瘤组织的表达,结合临床资料进行分析。二、应用改良的甲基丙烯酸甲基酯单体(MMA)塑料包埋法进行骨髓活检组织制片,采用En Vison免疫组化二步法检测正常对照10例和59例初诊多发性骨髓瘤骨髓活检组织中NF-κB/p65表达水平,结合临床资料进行分析。【结果】一、1.73例DLBCL中NF-κB/p65的高表达率为27.4%(20/73),在GCB样中NF-κB/p65的高表达率为12%(3/25),非GCB样中NF-κB/p65的高表达率为35.4%(17/48),差异具有统计学意义(P<0.05)。2.四周期或六周期RCHOP方案治疗后NF-κB/p65高表达组完全缓解(CR)率为35%,低表达组CR率为58.5%,差异无统计学意义(P=0.073)。3.用Kaplan-Meier法分析73例DLBCL患者的临床资料,IPI评分中低风险(0-2分)29例,高风险或中高风险(3-5分)44例,2年OS分别是89.7%和72.0%(P=0.002),2年PFS分别是82.8%和54.5%(P<0.0001);但关于性别、年龄、Ann Arbor分期、B症状、LDH水平、结外累及的2年OS及PFS无统计学差异(P>0.05)。4.NF-κB/p65高表达组较低表达组,其两年OS分别为55%和83%(P=0.0125),两年PFS分别为35%和73%(P=0.0051)。其中GCB样中NF-κB/p65高表达患者较低表达患者,其两年OS及PFS无显著差异(分别是P=0.1656和P=0.1092),而non-GCB样中NF-κB/p65高表达患者较低表达患者,两年OS及PFS明显缩短(分别是52%vs 83%,P=0.0427和35%vs 74%,P=0.0343)。5.通过Cox回归模型分析,NF-κB/p65(OS,P=0.032、PFS,P=0.005)和IPI评分(OS,P=0.025、PFS,P=0.004)为独立预后因素。二、1、59例多发性骨髓瘤中NF-κB/p65的高表达率为40.67%(24/59),在年龄、性别、ISS分期、D-S分期、M蛋白、肌酐、血红蛋白、β2微球蛋白、FISH、短期缓解率中,NF-κB/p65高表达与低表达之间均无统计学差异(P>0.05)。2、59例多发性骨髓瘤骨髓组织中NF-κB/p65高表达低表达分别为24和35例。对照组10例均为低表达,两组差异有统计学意义(P<0.05)。3、在NF-κB/p65高表达患者中,含硼替佐米方案治疗与不含硼替佐米方案治疗两组短期缓解率有统计学差异(P=0.02),但在NF-κB/p65低表达患者中,含硼替佐米方案治疗与不含硼替佐米方案治疗两组短期缓解率无统计学差异(P=0.11)。【结论】一、1.DLBCL患者NF-κB/p65的高表达者约占27.4%,non-GCB样患者NF-κB/p65的高表达率显著高于GCB样,NF-κB/p65的高表达组患者两年OS及PFS率明显缩短,在非GCB样中更能体现。2.NF-κB/p65、IPI评分在经RCHOP方案治疗的DLBCL患者中为一预后不良因子,尤其在non-GCB样患者中需进一步个体化治疗,以提高患者长期疗效。二、1、NF-κB/p65在多发性骨髓瘤骨髓组织中表达水平明显升高,可能参与了多发性骨髓瘤的共同病理发生。2、硼替佐米作为NF-κB通路阻断剂,针对NF-κB/p65高表达的MM患者,优先选用含硼替佐米的治疗方案能临床获益,提高疗效。