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目的:应用超声造影检测门脉高压症患者肝内血流灌注相关参数,探讨其与门静脉压力的相关性及在门脉高压症中的应用价值。 方法:本研究对2013年12月-2016年5月经临床诊断为门静脉高压症并需要手术治疗的33例患者于术前行超声造影检查。 仪器选用具有超声造影功能的Philips iU22超声诊断仪,记录造影剂肝动脉到达时间(HAAT)、肝静脉到达时间(HVAT)、门静脉到达时间(PVAT),计算肝动静脉渡越时间(HA-VTT)、门静脉肝静脉渡越时间(PV-HVTT)等造影参数,绘制时间-强度曲线;并在术中未行分流或阻断术前通过胃网膜右静脉测量门静脉压力,探讨上述造影参数与门脉压力、Child-Pugh分级及食管静脉曲张程度的相关性。 采用SPSS17.0软件分析,HA-VTT及PV-HVTT与门脉压力的比较采用Person线性相关分析,Child-Pugh分级及食管静脉曲张程度的组间比较采用两独立样本t检验,P<0.05差异有统计学意义。 结果:门脉高压患者门静脉压力越高,HA-VTT、PV-HVTT呈逐渐降低趋势(r=-0.724,P=0.000; r=-0.764,P=0.000);食管静脉曲张重度组的PV-HVTT(-1.22±2.61)s较轻-中度组的PV-HVTT(2.83±3.91)s明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);食管静脉曲张重度组的门静脉压力(36.67±8.24) cmH2O明显高于轻-中度组的门静脉压力(29.69±6.75) cmH2O,差异有统计学意义(P<0.05);Child-Pugh B级组的HA-VTT(4.02±2.35)s较A级组(7.47±1.22)s明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:超声造影参数HA-VTT、PV-HVTT与门静脉压力有良好的相关性,且与食管静脉曲张的严重程度及肝功能Child-Pugh分级有一定的关系,能够较好的评估门静脉高压症。