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目的:调查2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者桥本氏甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)的患病情况,以及HT与2型糖尿病慢性并发症的相关性研究。方法:选取2012年3月至2014年8月期间因血糖控制不佳入住本院内分泌病房的T2DM患者共1261例(男/女,651/610例),合并甲状腺疾病者299例,其中存在甲状腺功能亢进症者23例,亚临床甲亢者33例,甲状腺功能减退症者43例,亚临床甲减症(subclinical hypothyroidism,SCH)者74例,甲状腺功能正常的HT者126例。本次调查旨在研究这126例甲功正常的HT患者糖尿病慢性并发症患病风险情况,采用倾向值得分匹配法(PSM)分别以性别、年龄、体重指数(BMI)及性别、年龄、BMI、糖尿病病病程、高血压病病程进行匹配,研究组和对照组以1:2选取甲功正常、甲状腺自身抗体正常的非HT对照组,得到两组对照组(匹配数据1和匹配数据2),两组数据样本量均为378例,其中按是否合并甲功正常的HT患者分为HT组(126例)和非HT对照组(252例),并回顾分析入选患者的一般资料、T2DM慢性并发症等相关因素,并针对上述临床资料进行统计学分析。结果:1.1261例T2DM患者合并甲状腺疾病共299例(23.2%),其中甲状腺功能亢进症者23例(7.5%);亚临床甲亢者33例(2.6%);甲状腺功能减退症者43例(3.4%);SCH者74例(5.9%);甲状腺功能正常的HT者126例(10%)(74女/52男)。2.匹配数据1:ht组的餐后2hc肽(2hcp)(4.55±2.71ng/ml:3.69±2.22ng/ml)、餐后2h胰岛素(2hins)(54.11±53.61uiu/l:41.89±43.71uiu/l)的平均水平显著高于非ht对照组,肌酐(crea)(59.10±14.44ummol/l:63.32±16.65ummol/l)、γ-谷氨酰基转移酶(ggt)(23.98±12.69iu/l:31.50±31.21iu/l)的平均水平显著低于非ht对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。两组之间其他代谢指标比较无统计学意义(p>0.05)。匹配数据2:ht组的2hcp(4.55±2.71ng/ml:3.5±2.16ng/ml)的平均水平显著高于非ht对照组,谷草转氨酶(ast)(21.34±8.22iu/l:24.65±13.24iu/l)、ggt(23.98±12.69iu/l:35.28±47.55iu/l)的平均水平显著低于非ht对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。两组之间其他代谢指标比较无统计学意义(p>0.05)。3.对采用单纯性别、年龄、bmi匹配的匹配数据1分析发现:ht与糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy,dr)(χ2=5.157,p=0.026)、糖尿病肾病(diabeticnephropathy,dn)(χ2=6.30,p=0.015)之间存在显著性差异,(p<0.05),与其他慢性并发症之间无明显相关性,无统计学意义。对采用性别、年龄、bmi、糖尿病病程及高血压病病程进行匹配的匹配数据2分析均无上述发现。4.多因素logistic回归分析对匹配数据1分析发现糖尿病病程(年)是糖尿病周围神经病变(diabeticperipheralneuropathy,dpn)独立危险因素(or=1.131,95%ci:1.083-1.182,p=0.000)。对于糖尿病视网膜病变(dr),糖尿病病程(年)与dr独立相关(or=1.121,95%ci:1.075-1.168,p=0.000);对于糖尿病肾病(dn),hba1c、收缩压(sbp)、糖尿病病程(年)均与dn呈独立相关,其中糖尿病病程(年)是主要危险因素(or=1.089,95%ci:1.041-1.140,p=0.000);对于冠心病(coronaryheartdisease,chd),hba1c、年龄、高血压病病程(年)均是其独立危险因素,其中年龄是主要危险因素(or=1.071,95%ci:1.014-1.131,p=0.014);对于中风(stroke),年龄是其独立危险因素(or=1.108,95%ci:1.054-1.166,p=0.000)。对匹配数据2分析发现糖尿病病程(年)是DPN独立危险因素(OR=1.076,95%CI:1.037-1.116,P=0.000);对于DR,性别、糖尿病病程(年)是其独立危险因素,其中性别是主要危险因素(OR=2.238,95%CI:1.238-4.046,P=0.008);对于DN,收缩压(SBP)、糖尿病病程(年)、HBA1C均与DN其独立相关,其中HBA1C是主要危险因素(OR=1.419,95%CI:1.199-1.680,P=0.000);对于CHD,年龄、高血压病病程(年)是其独立危险因素,其中年龄是主要危险因素(OR=1.083,95%CI:1.033-1.135,P=0.001);对于stroke,仅年龄与stroke呈正相关(OR=1.100,95%CI:1.047-1.156,P=0.000)。结论:本研究显示住院T2DM患者中合并甲功正常的HT(患病率为10%)较为普遍,患有HT且甲功正常的T2DM患者的餐后胰岛功能较非HT对照组更好,糖化血红蛋白水平更低。HT与糖尿病慢性并发症无明显相关性。