目的：探索对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭的预后有影响的多种因素，并分析其在预后评估和临床应用中的价值。方法:本研究回顾分析了从2010年1月至2012年4月在安徽医科大学第一附属医院感染科住院的174例乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者的临床资料，调查收集的资料包括患者的一般情况、肝功能、PT系列、乙肝病毒复制量以及并发症的发生情况。所有患者在我科均给予规范的内科综合治疗，包括护肝降酶退黄药物，输注白蛋白、血浆，核苷(酸)类似物抗病毒，以及针对并发症的对症治疗，并对其治疗效果进行评估，旨在分析患者发病初期HBV DNA载量、PTA、血清球蛋白、甲胎蛋白水平和并发症等因素与疾病预后的相关性。研究结果：1.174例HBV-ACLF患者中，经治疗后好转者有56例，占32.2%；；未缓解者和死亡者共有118例，占67.8%；两组均以男性患者为主，后者平均年龄虽大于前者，但性别、年龄构成的差异无统计学意义。2.经治疗后好转者的球蛋白(GLO)、甲胎蛋白(AFP)水平明显高于未缓解者和死亡者，两组差异有统计学意义；且随着病情进展，GLO和AFP水平逐渐下降。3.仅在病程早期未缓解者和死亡者的HBV DNA载量[(5.1±1.5)lg拷贝/ml]高于好转者[(4.4±1.7)lg拷贝/ml]。4.174例患者多有并发症发生，未缓解者和死亡者发生2种或≥3种并发症的概率高于好转者(80.5%vs37.5%, x2=10.499,P=0.005）；发生感染后的患者，好转者GLO水平明显高于未缓解组，差异有统计学意义(27.7±6.8vs23.0±6.2, t=2.814,P=0.006)。结论：对HBV-ACLF预后影响因素是多方面的，与患者GLO、AFP水平，PT以及并发症的多少均有一定关系。PT明显延长，GLO明显下降，AFP水平不高，出现2种或2种以上并发症的尤其是存在感染时，其预后较差。AFP和GLO可能是临床上与PTA类似的具有判断病情严重程度及预后的重要指标。