《伤寒杂病论》中桂枝的配伍及证治规律研究

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研究目的: 《伤寒杂病论》系我国第一部理法方药完备、理论联系实际的临床著作。其方剂配伍依据严格的法度,制方严谨、精炼、有效,在其创立的323首方剂中含桂枝的方剂有77首,研究桂枝的应用配伍及证治规律,不仅可以窥察仲景临床治病的整体思维和辨证论治原则,而且可以领悟仲师灵活用药的精髓,以期为临床提供理论指导及用药借鉴。研究方法: 本课题采用文献研究的方法,以文献整理研究为基础,对《伤寒杂病论》中含有桂枝的方剂加以整理归纳分析。结合统计学分析方法,把与桂枝配伍的药物的使用频次加以计数统计分析,探索桂枝配伍环境的改变及剂量的改变与功效发挥的关系,及与证之间的内在联系。研究结果: 1.桂枝与补益药配伍频次居于首位;与辛温的药物配伍频次大于辛凉的药物配伍频次,与苦寒药及活血化瘀的药配伍频次较少。2.桂枝通过合理的配伍治疗功效广泛。3.桂枝与性味不同的药物配伍蕴含了“八法”的组方原则。4.桂枝的适用范围概括为:阳虚、寒凝、水泛、阴盛。研究结论: 1.仲景十分重视“阳气”的学术思想,通过桂枝的配伍应用得到彰显。2.仲景注重调养“中土”,温健脾胃的药居于重要地位。3.仲景注重通阳化气,“州都之官”—膀胱的津液气化失常,用桂枝以通阳化气使气化正常。4.桂枝通过其剂量的增减、配伍药物的改变及煎服方法的不同来发挥不同的功效,用以适应于不同的证,是仲景“辨证论治”思想的一个具体体现。
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