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微量白蛋白尿(Microalbuminuria,简称MAU)是早期肾脏损害的标志。近些年来无数临床研究证明患者中MAU不仅能够反映高血压病早期肾脏损害,而且能够预测高血压患者的心血管事件和肾外靶器官损害。故本研究分析高血压病患者微量白蛋白尿与心血管危险因素、亚临床靶器官损害和基质金属蛋白酶-2的相关性,并探讨尿微量白蛋白试纸的临床应用价值。我们收录了2007年4月-2008年4月在吉林大学第二医院就医的门诊及住院原发性高血压患者共77例。用试纸法和免疫比浊法测量尿白蛋白,以免疫比浊法测定24小时尿白蛋白结果为标准,以尿微量白蛋白试纸半定量≥20mg/l为阳性标准,计算试纸法的灵敏度、特异度。77例患者按免疫比浊法测量结果为标准,分成微量蛋白尿组(MA)和正常蛋白尿组(NA),比较两组年龄、病程、吸烟史、体重指数(BMI)、血压、血糖、血脂、肌酐、尿酸、左室质量指数(LVMI)。77例患者中23例同意检测基质金属蛋白-2酶原(pro-MMP-2)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2),对两组的pro-MMP-2和MMP-2水平进行分析与比较。结果发现试纸法检测微量白蛋白尿的灵敏度达92.8%,特异度为67.3%。入选患者中NA组49例,MA组28例。MA组BMI、SBP、LVMI明显高于NA组(P<0.05)。进行相关性分析发现尿白蛋白与病程、BMI、收缩压、舒张压、脉压差、TG、LVMI正相关(P<0.05)。且多元线性回归发现,SBP每增加10mmHg,尿白蛋白增加10.3mg/d;LVMI每增加5g/m2,尿白蛋白增加5.2mg/d;BMI每增加2kg/m2,尿白蛋白增加22.0mg/d。23例高血压患者包括NA组12例,MA组11例。MA与NA组pro-MMP-2、MMP-2无明显差异,相关分析发现MAU与pro-MMP-2、MMP-2无明显相关。尿微量白蛋白试纸可应用于高血压合并微量蛋白尿患者的临床初筛,但不能作为诊断标准。高血压病患者微量白蛋白尿与心血管危险因素、亚临床靶器官损害密切相关,与MMP-2关系有待于进一步证实。