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研究背景:老年衰弱(Frailty:F)指老年人的机体多个生理系统退行性改变和易损性增加;而衰弱综合征(Frailty Syndrome:FS)指老年人特有的由多个生理系统衰退积累而导致生理储备能力下降和抗应激能力减退为表现的临床综合征。血清中的维生素D(Vitamin D:VD)为类固醇类衍生物,它在人体中参与钙磷代谢、神经内分泌系统、免疫炎症、肌肉骨骼等各项生命活动。然而,随着人们对老年各种疾病包括老年衰弱的深入研究,许多研究结果提示老年人血清中维生素D低下与衰弱综合征有紧密关系,健康老人中血清25-羟维生素D水平高于衰弱人群,维生素D水平高低是衰弱综合征的重要影响因素。除此之外,增加维生素D水平可改善人体的肌肉功能、躯体活动能力,进而影响衰弱表型(Frailty Phenotype:FP),从而证明老年衰弱与维生素D有关。但目前国内对维生素D与衰弱综合征的关系研究处于初步阶段而且较少。因此,本研究主要在广州地区对老年住院患者衰弱状态及维生素D分布情况及相关性的初步研究探索,并加深对两者概况及关系的认识。研究目的:研究广州地区老年住院患者衰弱状况与维生素D的分布情况,并且分析老年衰弱与维生素D的相关性关系。材料与方法:采集年龄≥60岁的老年住院患者共129例,收集资料及各项临床指标(包括身高、体重、体质量指数(Body Mass Index:BMI)、合并慢性病、吸烟史、握力、步速、衰弱、步速较慢、无力、体力活动减少、体重减轻、精疲力尽、维生素D水平等指标)。使用t检验、非参数检验分析老年住院患者衰弱状况与维生素D的分布情况,使用Spearman秩相关、Logistic回归分析老年衰弱及与维生素D的相关关系。研究结果:纳入者老年住院患者中无衰弱期有27例(占20.9%),衰弱前期有60例(占46.5%),衰弱期有42例(占32.6%)。不同衰弱状态下步速较慢、无力、体力活动减少、体重减轻、精疲力尽存在统计学差异(克鲁斯卡尔-沃利斯H(K)=76.882、64.925、63.89、17.417、29.768;P值均为<0.001)。不同衰弱状态下患有高血压病、糖尿病、脑卒中、骨质疏松症存在统计学差异(克鲁斯卡尔-沃利斯H(K)=29.768、6.386、9.256、6.744,P=0.005、0.041、0.01、0.034)。纳入者中维生素D平均水平为(27.56 10.65)ng/mL,血清中维生素D充足者有56例(占43.4%),维生素D不足有35例(占27.1%),维生素D缺乏有34例(占26.4%),维生素D严重缺乏有4例(占3.1%)。性别不同维生素D水平t检验差异无统计学意义(t=-0.113,P=0.910);不同年龄分层、体重减轻、精疲力尽、无力、步速较慢、体力活动减少与否在维生素D水平差异存在统计学差异(t=10.724,P<0.001;t=2.954,P=0.004;t=6.555,P<0.001;t=8.324,P<0.001;t=7.804,P<0.001;t=6.012,P<0.001)。纳入者中老年衰弱与维生素D水平呈负相关关系(r=-0.768,P<0.001),血清中维生素D为老年衰弱的独立影响因素,维生素D越低,患有衰弱的风险越高。老年衰弱与年龄、体重、BMI、合并慢性疾病、体重减轻、精疲力尽、无力、步速较慢、体力活动减少、握力、步速相关性分析有显著统计学意义(r=0.694,P<0.001;r=-0.256,P=0.003;r=-0.234,P=0.008;r=0.375,P<0.001;r=0.344,P<0.001;r=0.446,P<0.001;r=0.674,P<0.001;r=0.683,P<0.001;r=0.694,P<0.001;r=-0.520,P<0.001;r=0.642,P<0.001)。研究结论:1.广州地区老年住院患者衰弱的患病率为32.6%,早期进行衰弱的评估及诊断意义重大。不同衰弱状态衰弱表型分布不同、合并慢性病也不同,因而早期筛查衰弱对慢病管理很重要。2.广州地区老年住院患者维生素D水平27.56ng/ml,维生素D不足或缺乏所占比例达56.6%,应早期重视维生素D的检测。3.老年衰弱与维生素D呈负相关关系,血清中维生素D为老年衰弱的独立影响因素,维生素D越低,患有衰弱的风险越高。