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目的:多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是中枢神经系统(central nervous system,CNS)最常见的慢性炎性脱髓鞘疾病,常规磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)显示颅内存在多发白质高信号病灶,但看似正常白质区以及部分灰质仍存在隐匿性损伤。基于扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)的纤维束示踪成像可重建脑白质纤维束,评估组织微结构损伤敏感性较高。边缘系统参与学习、记忆、情绪表达等活动,是人重要的脑认知功能的结构基础,本研究旨在利用扩散张量纤维束示踪成像评估多发性硬化边缘系统纤维通路损害。方法:收集2014年6月—2016年3月重庆医科大学附属第一医院神经内科诊断的20例复发缓解型多发性硬化(relapse-remitting multiple sclerosis,RRMS)患者(MS组)并招募20名健康志愿者(对照组)接受常规MRI、DTI以及3D-T1扫描以及临床评分。通过FSL对数据进行后处理生成扩散参数图,DTK软件生成纤维图,并使用FSL基于高分辨3D-T1图将本地空间图像配准至MNI标准空间,使用Trackvis软件追踪所有受试者边缘系统海马-丘脑-前额颞叶环路中主要纤维通路——扣带束、穹窿、钩束,获得相应的纤维条数、FA值及MD值。对两组各参数进行差异性分析,并结合患者组临床状况评分分析其相关性。结果:(1)与对照组比较,MS组双侧扣带束、穹隆、钩束FA值均显著减低(P均<0.01),MD值均升高(P均<0.05)。而MS组穹隆纤维条数较对照组减少(P<0.00 1)。(2)所有被试左右大脑扣带束及穹隆各参数对比无显著统计学差异(P均>0.05)。MS组中左侧与右侧钩束纤维条数、对照组中左侧与右侧钩束FA值、纤维条数差异有统计学意义(P均<0.05)。(3)MS组扣带束、钩束FA值与EDSS评分呈负相关(r =-0.572、—0.665,P均<0.05),MD值与EDSS评分呈正相关(r=0.627、0.603,P均<0.05)。而MS组纤维通路各参数与病程及MMSE评分无明显相关性。结论:(1)MS患者边缘系统海马-丘脑-前额颞叶环路的纤维通路受MS微观病理损伤影响,存在广泛脱髓鞘损伤。而DTI纤维束示踪成像可量化并直观显示MS微结构损伤,对于临床有重要应用价值。(2)正常人双侧钩束对比提示钩束扩散参数与受试者偏手性有关,而MS组右侧钩束纤维条数多于左侧,左右侧FA值无差异,表明钩束MS病理损伤表现以FA值减低为主,且左右侧的破坏程度不平行。(3)MS组扣带束、钩束FA值与EDSS评分的相关性,一定程度上可预测MS临床病程进展,但MS组纤维通路参数与病程及MMSE评分无明显相关性,还待加大样本量以及细化认知量表评估方向进一步研究。