目的：　　评估后巩膜收缩术治疗高度近视黄斑劈裂的临床疗效。　　方法：　　本研究是回顾性的临床研究，收集自2012年1月至2014年12月在温州医科大学附属眼视光医院高度近视专科因高度近视黄斑劈裂行后巩膜收缩术的连续性患者资料。　　本研究的入选标准为：　　1）等效球镜度大于-6.00 D，眼轴长度≥26.5mm；　　2）屈光间质清，不影响眼底检查；且有高度近视特征性眼底退行性改变如近视弧形斑、豹纹状眼底、漆裂纹、大片脉络膜视网膜萎缩等；　　3）OCT检查确诊为黄斑劈裂；　　4）已行后巩膜收缩术且按术后1周，3月，6月，1年，2年规律随访；或复查时间接近以上时间点。　　排除标准为：　　1）屈光介质混浊影响眼底观察；　　2）黄斑区视网膜脱离范围广泛，或术前伴有其他眼部疾患如青光眼、眼部感染、眼外伤等；　　3）术前有眼部手术史及随访过程中行其他眼部手术；　　4）有代谢性疾病史或消耗性疾病史如糖尿病、甲亢等；　　5）随访时间不规律或不能配合检查者。　　经筛选后共纳入符合要求患者22人（26眼），其中男3人（3眼），女19人（23眼）。患者年龄47.50±10.74岁（22-65岁），眼轴长度（axial length,AL）为30.31±2.06 mm，术前等效球镜度（equivalent refraction,SE）为-16.40±4.02 D，LogMAR最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA）为0.79±0.43，眼压（intraocular pressure,IOP）为13.78±2.33 mm Hg；有20眼黄斑劈裂性质为混合劈裂，有6眼黄斑劈裂性质为外层劈裂，另外有3眼伴有黄斑裂孔，3眼伴有中心凹处神经上皮层浅脱离。由同一经验丰富的医师对患者实施后巩膜收缩术，术中将经京尼平交联处理的异体巩膜条带，一端缝合固定在下、内直肌之间赤道前巩膜上，另一端固定在上直肌颞侧缘赤道部巩膜上，使其呈“U”形兜住后极部，手术设计眼轴缩短量约眼轴长度0.1倍。随访观察术后黄斑劈裂复位情况、AL、SE、BCVA、IOP及不良反应与并发症等情况；检查项目包括光学相干断层扫描仪（optical coherence tomography,OCT），IOL-Master，主觉验光，非接触式眼压计（non-contact tonometer,NCT）测量眼压，眼部B超，眼底照相，散瞳下眼底检查等。为了能够判定黄斑劈裂的复位效果，我们设立以下标准：选取OCT中12方位扫描图（扫描线长6mm）中黄斑区视网膜劈裂腔最大一幅，测量中心凹及距离中心凹2mm共3个位置劈裂腔高度，取其平均值（average foveoschisis thickness,AvgFT），计算术后与术前AvgFT比值η。　　设定如下标准：　　（1）复位良好：η≤10％；　　（2）复位一般：η＞10%。用适用于MAC OSX系统的SPSS软件包（SPSS22.0）进行数据分析处理。　　连续变量如AL、SE、BCVA、IOP等数值表示为均数±标准差。用配对t检验对术前及术后的各相关参数进行分析，用重复测量的方差分析对术后不同时间点各参数进行分析，P＜0.05被认为差异具有统计学意义。　　结果：　　1.黄斑劈裂复位情况：术后1周、3月、6月、一年、两年，总体复位良好率分别为23.07%(6/26)，38.46%(10/26)，61.54%(16/26)，84.62%(22/26)，92.31%(24/26)。　　2.AL：术后1周、3月、6月、一年、两年，AL分别为27.49±2.02 mm，28.27±2.12 mm，28.42±2.13 mm，28.43±2.08 mm，28.50±2.09 mm；与术前相比，末次随访AL缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后6个月AL与术后1年及2年相比较，差异无统计学意义（p＞0.05）；术前设计AL缩短量为3.03±0.21 mm，术后实际AL缩短量为2.82±0.49 mm，接近术前设计量。　　3.SE：术后1周、3月、6月、一年、两年，SE分别为-10.97±4.55 D，-12.26±4.39 D，-12.62±4.68 D，-12.77±4.75 D，-12.82±4.72 D；与术前相比，末次随访SE降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后6个月SE与术后1年及2年相比较，差异无统计学意义（p＞0.05）。　　4.BCVA（LogMAR）：术后1周、3月、6月、一年、两年，BCVA分别为0.95±0.46,0.72±0.33,0.67±0.33,0.62±0.31,0.61±0.31；与术前相比，末次随访BCVA提高，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后1年BCVA与术后2年相比较，差异无统计学意义（p＞0.05）。　　5.IOP：术后1周、3月、6月、一年、两年，IOP分别为14.54±3.10 mm Hg，13.82±2.65 mm Hg，14.38±3.17 mm Hg，14.69±3.19 mm Hg，14.75±1.70 mm Hg；与术前相比，术后1周眼压稍升高（P＜0.05），其余时间点眼压情况与术前无明显差异（p＞0.05）。　　6.不良反应与并发症：术后一周视物变形22眼(84.62%)；在出现视物变形的患者中，86.36%（19/22）视物变形在半年内消失，100%（22/22）视物变形在1年后消失或适应，一过性高眼压3眼(11.54%)。未发现玻璃体出血、眼压持续升高、排异反应、感染等严重并发症。　　结论：　　通过对术后两年的随访研究，以京尼平交联的异体巩膜作为手术材料的后巩膜收缩术，治疗高度近视黄斑劈裂安全有效，劈裂随时间渐进复位，复位率高， AL及SE半年后趋于稳定，远期BCVA提高，1年后趋于稳定，并发症少。