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自2009年我国实行新医改以来,为了深化医药卫生体制改革与加快推进农村基层医疗卫生机构的改革,政府不断加大了对农村医疗卫生资源的投入。然而,我国农村基层医疗卫生机构的效率水平仍较为低下,农村居民的医疗卫生服务需求仍未能得到很好地满足。作为农村基层医疗卫生服务的主体,乡镇卫生院在提高农村基层医疗卫生服务水平和保障农村居民健康方面起着至关重要的作用。而在当前优质医疗卫生资源过分向城市集中的现实状况下,如何优化农村医疗卫生资源结构,发展乡镇医疗卫生服务成为深化农村医疗卫生体制改革,满足农村居民基本医疗卫生服务需求的重要手段。因此,随着各地农村医疗卫生服务体系的建立,乡镇卫生院的效率问题受到越来越多的关注,分析评价乡镇卫生院的效率水平及其影响因素,并着力提高其效率水平便具有十分重大的现实意义。本文运用DEA-Tobit模型以湖南省25家乡镇卫生院为例,评价与分析了乡镇卫生院的效率水平及其影响因素。DEA评价结果为：25家乡镇卫生院中9家乡镇卫生院DEA得分有效,非DEA得分有效的为16家,DEA有效比例为36%。纯技术效率有效的乡镇卫生院有11家,非有效的有14家,纯技术效率有效比例为44%。规模效率有效的乡镇卫生院有9家,无效的为16家,规模效率的有效比例为36%。Tobit回归结果显示为：在纳入模型的八项内生变量中,中高级技术人员比例、门诊住院比例与药品收入比例对乡镇卫生院效率不具有统计显著性,其他五项变量对乡镇卫生院效率具有统计学意义,分别是卫生技术人员数、门诊病人人均费用、出院者平均住院日、病床使用率、医师日均担负诊疗人次,其中卫生技术人员数、出院者平均住院日与乡镇卫生院效率呈负相关,门诊病人人均费用、病床使用率以及医师日均担负诊疗人次与乡镇卫生院效率呈正相关。而五项外生变量中,距县城距离、区域常住人口数及村卫生室数对乡镇卫生院效率无显著影响。在10%的水平下,乡镇人均年度财政收入与乡镇卫生院效率呈负相关,新农合参合率则与乡镇卫生院效率呈正相关。结论：在现有的投入规模下,部分乡镇卫生院的产出未达到最大化,既存在着投入不足制约乡镇卫生院发展的问题,又出现了医疗卫生资源浪费与产能不足并存的现象。乡镇卫生院的建设需要在加大投入的同时,还需注重加强内涵建设与人才队伍建设,合理实施区域卫生规划,优化医疗卫生资源的结构布局,切实提高各类资源的利用效率。为提高乡镇卫生院效率还应拓展公共卫生服务的提供,并完善新农合制度,以满足农村居民的医疗卫生服务需求。