背景和目的：采用TCD屏气试验、颈部血管彩超及血管造影评价健康人及脑血管病患者的脑循环储备力(CRC)，探讨CRC降低及相关因素与缺血性中风的关系。 方法：通过TCD屏气试验，分别对79例不同年龄段的正常人群、156例具有各种心脑血管疾病危险因素患者、脑梗死及其不同程度颈动脉狭窄患者中，测定其屏气前后大脑中动脉(MCA)流速增长的百分数，即屏气指数(BHI)，作为CRC的评价指标。探讨TCD屏气试验在评估CRC中的作用，及CRC降低与脑血管病、颈动脉狭窄程度及不同危险因素的关系。临床上分析了诱发血流动力学性中风的危险因素。并采用血管造影结合颈动脉彩超探讨了颈动脉直径非对称性在评价Willis动脉变异中的意义。 结果：健康人群中不同年龄段的BHI值未见显著差异，高血压、高甘油三脂、糖尿病、高胆固醇、吸烟均与BHI降低有关，其中高血压的关系最为密切。与对照组相比，脑梗死的BHI值降低，其中以动脉硬化血栓形成组最为明显，其次为腔隙性梗死组，而心源性栓塞组无明显差异；在颈动脉狭窄患者中，狭窄程度≥70％组的BHI值与狭窄程度显著相关，而狭窄＜70％组未见相关性。临床上不适当的降压、脱水、血管扩张剂导致的血压降低可能诱发血液动力学性中风。当双侧颈动脉直径差超过0.7mm时提示颅内Willis动脉环的变异。 结论：TCD屏气试验做为一种简单、方便、经济的手段，可有效地用于脑循环储备力评价。临床上严格的血压控制有助于预防缺血性中风。采用颈部血管超声检测双侧颈动脉直径差异可了解颅内Willis动脉环的变异。