球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折

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目的:探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折的疗效和安全性。方法:自2004年12月至2006年12月,采用单球囊单侧扩张椎体后凸成形术治疗30例骨质疏松性椎体压缩性骨折,44例伤椎。其中男13例19椎,女17例25椎:年龄66~83岁,平均72岁;椎体骨折部位T7-L5。术前CT显示椎体后壁均完整;MRI显示27例40个伤椎在TW1呈低信号,在TW2呈高信号,脂肪抑制TW2呈高信号;3例4个伤椎在TW1、TW2均为等信号。结果:30例手术均顺利,疼痛于术后48小时内均明显缓解并可下床活动,患者4~12天内出院。平均疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale VAS)由术前(8.6±0.2)分到术后(2.0±0.3)分和最终随访(2.1±0.2)分(p<0.01);Oswestry功能评分由术前(43±1.12)分到术后(20±1.19)分和最终随访(21±1.23)分(p<0.01);手术伤椎前、中柱的平均的高度由术前(15.1±1.8)mm到术后(24.3±2.1)mm和最终随访(24.4±1.8)mm。手术前后差异显著(p<0.05)。cobb角平均由术前21.2°±4.3°到术后10.1°±3.2°和最终随访10.2°±3.3°(p<0.05)。除1个椎体前缘有少许未引起临床症状的骨水泥渗漏外,其余椎体在X线片上均无明显骨水泥渗漏。所有患者均获得随访,随访6个月~24个月,平均14个月。结论:球囊扩张椎体后凸成形术可有效恢复骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体的高度,缓解疼痛,改善病人的功能,明显减少骨水泥的渗漏,是一种安全、有效的治疗方法。
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