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目的:本文旨在通过将PBL教学模式与LBL教学模式相结合应用在护理本科《内科护理学》教学中,分析比较两种教学方法的教学效果,研究两种教学方法对学生评判性思维的影响。方法:本研究分别以某医学院2008级护理本科班和2009级护理本科班为对照组和实验组。其中2008级护理本科班62人,2009级护理本科班80人,针对这两届学生所开设的专业课程《内科护理学》实施单纯LBL模式和PBL模式与LBL模式相结合的教学方法。理论授课结束后,针对教学效果两组学生采取理论期末考试和问卷调查相结合方式开展研究,所得的资料进行统计学分析。教学效果问卷采用自编的“教学效果评价问卷”,包括课堂教学效果、学习促进、能力提高、教师评价四部分,共计22个条目,具有较好的信度和效度;评判性思维评价问卷采用评判性思维能力测量表(中文版)(CTDI-CV),内容包括7个方面的特质:寻找真相、分析能力、开放思想、评判思维的自信心、系统化能力、求知欲和认知成熟度,共70个项目。结果:1.理论考试成绩比较:实验组总分成绩高于对照组,差异有统计学意义(t=2.864,p<0.05),其中名词解释、问答题和论述题成绩实验组高于对照组,差异有统计学意义(t=2.002、2.778、2.925,p<0.05),其他题目成绩差异无统计学意义(t=0.128~0.152,p>0.05)。2.教学效果评价比较:在课堂教学效果方面,课堂气氛、与教师互动、课堂注意力、与同学交流、参与主动性等项目PBL教学法评分高于LBL教学法(t=2.49~3.83,p<0.05),时间合理项目LBL教学法评分高于PBL教学法(t=2.81,p<0.05);在促进学习方面,课前预习、学科联系、知识外延、查阅资料、巩固复习、知识理解等项目PBL教学法评分高于LBL教学法(t=2.46~5.74,p<0.05);在提高学习能力方面,主动学习、协作能力、独立思考、解决问题、沟通能力等项目PBL教学法评分高于LBL教学法(t=3.92~8.65,p<0.05),提高创新能力条目的评分两种教学法无统计学差异(t=1.03,p>0.05);对教师评价方面,知识深度、指导方法、带动学生思考能力等项目PBL教学法评分高于LBL教学法(t=3.27~9.61,p<0.05),重点突出项目LBL教学法评分高于PBL教学法(t=2.98,p<0.05)。3.评判性思维量表(CTDI-CV)评分比较:实验前对对照组和实验组学生进行了CTDI-CV量表测评,数据统计显示除了评判思维的自信心(t=2.92,p<0.01),其他项目寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、求知欲、认知成熟度、总分方面无差异性(t=0.88~1.14,p>0.05)。实验后实验组学生CTDI-CV量表总评分高于对照组,差异有统计学意义(t=4.69,p<0.01),七项评分中开放思想、寻找真相、分析能力、认知成熟度、求知欲实验组评分高于对照组,差异有统计学意义(t=2.49~3.84,p<0.01),其中两组在评判思维的自信心、系统化能力的评分无差异性(t=0.92、1.07,p>0.05)。实验组在实施PBL教学2个月后CTDI-CV量表总评分高于实施PBL前,差异有统计学意义(t=5.62,p<0.01),七项评分高于实施PBL前,差异有统计学意义(t=2.40~4.09,p<0.01)。结论:在内科护理学教学中应用PBL教学法取得满意教学效果,体现在六方面:PBL教学法有利于提高学生期末理论考试成绩,PBL教学法有利于提高课堂教学效果,PBL教学法有利于促进学生学习,PBL教学法有利于提高学生学习能力,PBL教学法有利于教学相长,PBL教学法有利于培养学生的评判性思维。