耳穴贴压联合认知行为干预对中年乳腺癌化疗期患者负性情绪的影响研究

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目的:
  1.调查中年乳腺癌化疗期患者的焦虑、抑郁负性情绪问题和生活质量水平;2.通过对中年乳腺癌化疗期患者进行耳穴贴压联合认知行为干预,探究耳穴贴压联合认知行为干预疗法对中年乳腺癌化疗期患者的焦虑、抑郁及生活质量的影响。
  方法:
  1.研究对象的选取和分组本研究属于类实验研究,通过将符合研究纳入标准、自愿参与研究的102例研究对象,按照随机数字表法随机分为干预组和对照组各51例。
  2.干预方法
  对照组:主要通过采取口头宣教的方法对其进行健康教育,重点介绍化疗相关注意事项、上肢功能锻炼方法,和指导患者预防并能及时辨别淋巴水肿的发生。
  干预组:在日常宣教的基础上进行耳穴贴压联合认知行为干预,干预持续时间为12周,每2周1次。干预进程主要分为三个阶段。第一阶段,为患者不合理认知的识别,并初步引导其正向思维。第二阶段,为患者合理认知的重建和行为干预,主要目的是使患者学会正向思考。第三阶段,首先复习每一次出现的问题及解决的方式,使其逐渐学会正向思考。耳穴贴压贯穿在三个阶段中。
  3.干预效果评价方法在干预开始前和干预结束后一周分别采用一般资料调查表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、乳腺癌患者生存质量量表对两组患者予以评价。
  4.数据处理收集到的数据录入IBM SPSS Statistics21.0统计软件中,采用描述性分析、独立样本t检验,配对t检验,卡方检验等方法等对数据进行分析。
  结果:
  1.本研究共纳入102例研究对象,干预组与对照组分别51例。干预过程中,干预组脱落2例,对照组脱落1例。干预组年龄为(50.08±4.48)岁,对照组年龄为(50.50±4.80)岁。纳入分析的干预前,两组患者的年龄、体重、婚姻、收入及病情等基本资料差异无统计学意义(P﹥0.05)。
  2.干预前后SAS得分比较:采用独立样本t检验对两组患者的干预前后SAS得分分别进行比较。干预前,两组患者的SAS标准分差异无统计学意义(t=-1.350,P﹥0.05)。采用两独立样本t检验分析干预后两组患者SAS得分差异,结果显示干预组SAS得分低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。采用配对t检验分别对比干预前后两组患者SAS得分,结果显示,干预组患者干预后SAS得分显著降低,差异有统计学意义(P﹤0.01),对照组差异无统计学意义(P>0.05)。
  3.干预前后SDS得分比较:干预前,两组患者的SDS标准分比较,差异均无统计学意义(t=1.279,P﹥0.05)。采用两独立样本t检验分析干预后两组患者SDS得分差异,结果显示干预组SDS得分低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。采用配对t检验分别对比干预前后两组患者SDS得分,结果显示,干预组患者干预后SDS得分显著降低,差异有统计学意义(P﹤0.01),对照组差异无统计学意义(P>0.05)。
  4.干预前后两组患者生活质量比较:干预前干预组(92.98±8.40)和对照组(91.76±8.57)患者的生活质量总分及各维度得分相比差异均无统计学差异(P>0.05)。干预后干预组患者生活质量总分及各维度得分均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。
  结论:
  与常规护理相比,耳穴贴压联合认知行为干预策略可以改善中年乳腺癌化疗期患者的焦虑、抑郁情绪,提升其生活质量。该干预方案可操作性强,可在化疗期癌症患者中推广。
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