【摘 要】
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目的:利用眼前节光学相干断层扫描仪（Anterior Segment Optical Coherence Tomography,CASIA2 AS-OCT）探究角膜裂伤缝合术后,角膜拆线后的角膜散光的稳定时间。方法:对在2021年2月至2022年4月于汕头国际眼科中心住院的患有角膜裂伤并已行一期角膜裂伤缝合的30位患者定期随访,在一期缝合术后约三个月时行角膜缝线拆除。采用CASIA2 AS-OCT
【基金项目】
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汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心资助的院内课题（项目编号:202102-202206）；
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目的:利用眼前节光学相干断层扫描仪（Anterior Segment Optical Coherence Tomography,CASIA2 AS-OCT）探究角膜裂伤缝合术后,角膜拆线后的角膜散光的稳定时间。方法:对在2021年2月至2022年4月于汕头国际眼科中心住院的患有角膜裂伤并已行一期角膜裂伤缝合的30位患者定期随访,在一期缝合术后约三个月时行角膜缝线拆除。采用CASIA2 AS-OCT在当天拆线前、当天拆线后、拆线后第一周、拆线后第二周时采集患眼的角膜地形图的图像及自动量化结果。以角膜顶点为圆心,划分直径为3mm的中央区、直径为3mm外到直径为6mm内的中间区和直径为6mm的范围之外的周边区三个伤口位置,并根据量化结果绘制各个伤口位置及各个层面的角膜曲率、散光值和傅里叶指数变化曲线并比较其差异。结果:本研究纳入完成全程随访研究的受试者为30人（30眼）。自拆线后角膜散光随时间呈现下降趋势,且下降趋势逐渐平缓。在拆线后第二周角膜的曲率总体走向平缓,平均曲率总体波动值范围约是0.03D-0.07D,其中中央区伤口的患眼平均曲率的波动值范围约是0.23D-0.32D。球镜部分屈光度变化总体在拆线后第二周已经趋于平稳,其中中央区伤口的患眼的球镜部分屈光度可能有小幅度的波动,其波动值范围约是1.06D-1.21D。除周边区伤口的患眼外,伤在其他位置的患眼的规则散光、不对称分量还是更加高阶的屈光度在拆线后第二周仍有下降趋势。在拆线后第二周角膜后表面的曲率、平均曲率和各项傅里叶指数基本稳定,仅有中央区和中间区的患眼规则散光、不对称分量的屈光度的患眼在拆线后第二周仍有变化的可能。结论:角膜裂伤患者在角膜缝线拆除后两周患者角膜曲率值及形态变化逐渐变小,角膜散光趋于稳定,因此我们建议在角膜拆线后两周再行二期人工晶体植入。
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