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目的分析高血压患者的静息心率及心率变异性（HRV）与血同型半胱氨酸（Hcy）浓度的关系,探讨H型高血压患者的静息心率及HRV的特点。方法选择2017年01月01日至2017年12月31日就诊我院心血管内科的患者141例,平均年龄为62.0±13.2岁,所有患者为初诊高血压或既往有明确高血压病史,但至少近1周未服用任何降压药物。高血压的诊断标准符合2017年发布的《国家基层高血压防治管理指南》[1],即在未服用降压药物的前提下,非同日于诊室测得3次血压,收缩压（SBP）≥140 mmHg（1mmHg=0.1333kPa）和或舒张压（DBP）≥90mmHg;若患者既往明确诊断高血压病,即使血压水平为SBP<140 mmHg和或DBP<90 mmHg,也直接诊断为高血压。排除标准:有明确继发性高血压病因或诊室血压超过160/100mmHg;非窦性心律者或严重窦性心律不齐;肝功能升高明显（有肉眼可见黄疸或转氨酶≥2倍正常值）;既往有心功能不全或肾功能不全病史;既往明确恶性肿瘤史;既往甲状腺疾病或垂体疾病病史;近3天有明显发热（体温≥37.3℃）;近1周使用洋地黄类制剂、B族维生素等可能影响心率及HRV的药物等。采用酶循环法测定141例患者的血Hcy浓度,根据2016年《H型高血压诊断与治疗专家共识》[2]的标准将入选患者分为H型高血压组及非H型高血压组,其中非H型高血压组记为A组（Hcy<10μmol/L,共20人）;H型高血压组根据血Hcy浓度分为两组,即B组（10μmol/L≤Hcy<15μmol/L,共69人）和C组（Hcy≥15μmol/L,共52人）。并采集每位患者的空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白浓度,并完善12导联常规心电图及24小时动态心电图,收集静息心率及HRV的时域指标SDNN、SDNN-Index、RMSSD、PNN50以及频域指标HF、LF。结果1、A组患者与B组患者的静息心率、SDNN、SDNN-Index、PNN50、HF及LF测量值无明显差异（P?0.05）,而C组患者与A组患者、C组患者与B组患者之间上述测量值均有统计学差异（P<0.05）。三组患者RMSSD之间的差异无统计学意义（P?0.05）。2、三组患者中,A组患者心率大于75次/分有4人,占10.0%;B组患者心率大于75次/分有13人,占18.8%;C组患者心率大于75次/分有27人,占51.9%;所有患者心率大于75次/分有44人,占31.2%,三组患者心率大于75次/分的比例有显著差异。3、用Pearson积矩相关分析血Hcy浓度与静息心率、HRV的相关性,结果显示血Hcy浓度与静息心率、SBP有正相关关系（r=0.245,0.497,P<0.05）,与SDNN、SDNN-Index、RMSSD、PNN50、HF及LF有负相关关系（r=-0.303、-0.243、-0.179、-0.239、-0.217、-0.208,P<0.05）。结论1、在H型高血压患者中,血Hcy浓度与静息心率、SBP呈正相关,而与SDNN、SDNN-Index、RMSSD、PNN50、HF及LF呈负相关。血Hcy浓度越高,患者静息心率和SBP越高,而SDNN、SDNN-Index、RMSSD、PNN50、HF及LF越低,且这一变化在血Hcy?15μmol/L时更明显。2、相比于非H型高血压患者,H型高血压患者的静息心率升高更明显,而HRV的时域指标SDNN、SDNN-Index、PNN50及频域指标HF、LF降低更明显,但RMSSD降低不明显。