目的观察颅内动脉瘤_夹闭术患者血流动力学及血清S100B蛋白浓度的动态变化,探讨七氟醚静吸复合麻醉的临床效果及脑保护作用。方法选择颅内动脉瘤病人40例,ASAⅡ-Ⅲ级,随机分为七氟醚组(S组)和对照组(C组),每组20例。两组病例术中均持续静脉靶控输注丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,S组在气管插管后持续吸入0.5-1.5%七氟醚,C组采用全凭静脉麻醉。术中连续监测心电图(ECG)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、脑电双频指数(BIS)等。记录术前(t1)、气管插管(t2)、切皮(t3)、钻颅骨(t4)、动脉瘤夹闭(t5)、缝皮(t6)、拔管(t7)共7个时间点的MAP、HR、CVP、BIS,统计两组对血流动力学的影响。并于麻醉前(T1)、动脉瘤夹闭后即刻(T2)、2h(T3)、4h(T4)、24h(T5)共5个时间点取中心静脉血样,用酶联免疫吸附实验法(ELISA)测定S100B蛋白的浓度。结果两组MAP、HR、CVP组间比较无明显差异(P>0.05)；麻醉诱导后MAP均显著低于术前(t1)(P<0.05)。S100B蛋白的变化：组间两组S100B蛋白浓度在T1、T2时间点比较无明显差异(P>0.05),动脉瘤夹闭后2h(T3)后S组明显低于C组(P<0.05)；组内两组S100B蛋白浓度T2后明显高于术前,且持续升高至T4达到峰值(P<0.01),T5时浓度下降但仍明显高于术前(P<0.01)。结论七氟醚静吸复合麻醉用于颅内动脉瘤夹闭术能提供满意的麻醉效果,并且血流动力学相对稳定,还能降低患者血清S100B蛋白浓度,具有一定的脑保护作用。