目的为探索肛拭子主动筛查是否可作为耐碳青霉烯类肠杆菌感染的有效筛查手段。并比较CRE感染与非CRE感染之间30天死亡率的差距;评估入住ICU时间长短与CRE检出率之间是否存在相关性。方法对2018年7月-2018年11月内连续5个月入住ICU患者中所有符合纳入标准患者进行常规肛拭子筛查,分别于入科当天、3天、7天各留取一次肛拭子,并记录患者相应临床数据(如化验结果、检查报告、临床表现、生命体征、临床诊断结果等)。随后,采用SPSS 21.0版对上述数据进行分析。结果在5个月的研究中,根据纳入标准,共对102名患者进行肛拭子筛查,检出CRE阳性31人,其中肛拭子检出21人,临床诊断为CRE感染23人,CRE定植8人。随后对其采用Kappa检验和Ncnemar配对卡方进行检验。结果显示Kappa值=0.595,P值<0.001,Ncnemar=0.791。肛拭子主动筛查与耐碳青霉烯类肠杆菌感染存在明显一致性,结果具有统计学意义。随后对102名患者进行为期30天的追踪调查,结果显示CRE感染患者较非CRE感染患者死亡率更高(43.5%VS 15.2%),log-rank P值<0.05存在统计学意义。随后继续选中入科时间>48h的患者85人,按入住ICU时间长短分为两组,第1组为<7天组,共纳入43人,其中有5人(11.6%)检出CRE阳性;第2组为≥7天组,纳入42人,其中有18人(42.9%)检出CRE阳性。结果得出≥7天组检出CRE要比<7天组检出CRE高出将近4倍左右,χ~2值=10.499,P值=0.001,差异具有统计学意义。对两组数据进行Spearman秩相关检验,统计分析得出R=0.351,P值=0.001差异具有统计学意义,证明入科时间长短与患者检出CRE呈现正相关关系。若再进一步将各个患者入科后首次检出CRE的天数进行排列,我们发现患者入科后首次检出CRE的时间大部分集中在7天以内(10人/102人,9.8%)。结论耐碳青霉烯类肠杆菌感染将延长患者住院时间、入住ICU时间、住院死亡率等不良后果。肛拭子可作为我院耐碳青霉烯类肠杆菌感染和定植的主动筛查手段从而帮助我们有效的进行院感防控,对指导诊断治疗,从而提升患者医疗质量、改善预后起到一定作用。而ICU作为全院院内感染高发地带,CRE感染更为常见。并且住院时存在长ICU住院时间检出CRE的风险越高。图3幅;表10个;参76篇。