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目的:长期以来胃肠道疾病困扰着肝移植术后患者,影响了肝移植受者生存质量甚至生存时间。因此本文对乙肝相关性肝病肝移植受者进行电子胃镜及电子结肠镜筛查,明确胃肠道疾病的发生情况,并对其影响因素进行分析,以期提高肝移植受者的生存时间,改善其生活质量。方法:选取2004年3月至2018年2月间于青岛大学附属医院接受原位肝移植的乙肝相关性肝病患者,对其中39例患者进行电子胃镜检查,32例患者进行电子结肠镜检查(移植组),同时选取行电子胃镜、电子结肠镜的乙肝表面抗原阳性患者作为乙肝组,健康体检人群作为体检组进行对照,通过1:3对照病例匹配,对比相同年龄、性别的患者胃肠道疾病的发生率。并收集患者年龄、性别、肝移植术前基础疾病、手术时间、吸烟史、饮酒史、体重指数、糖尿病、高血压、高血脂、消化系统肿瘤家族史、内镜检查前末次免疫抑制剂血药浓度等临床资料。对相关因素进行单因素分析,并对有显著性差异的危险因素纳入Logistic回归分析,初步探讨肝移植术后患者胃肠道疾病的影响因素。结果:胃镜结果提示移植组患者慢性萎缩性胃炎发生率较乙肝组、体检组升高,差异均具有统计学意义(79.49%vs61.54%,79.49%vs60.68%;P<0.05);移植组患者反流性食管炎发生率较体检组升高,差异具有统计学意义(23.08%vs9.4%;P=0.027),较乙肝组发生率高,但差异无统计学意义(23.08%vs12.8%;P>0.05),移植组患者食管静脉曲张发生率较体检组患者高,差异具有统计学意义(17.95%vs0;P=0.003)。移植组患者结直肠息肉发生率较乙肝组及体检组发生率高,但差异无统计学差异(62.5%vs55.21%,62.5%vs 47.92%;P>0.05)。单因素分析提示慢性萎缩性胃炎发生的危险因素为年龄(P=0.044),反流性食管炎发生的危险因素为消化系统肿瘤家族史(P=0.032),结直肠腺瘤发生的危险因素为吸烟史(P=0.004)、免疫抑制剂浓度(P=0.001)。对年龄、吸烟史、消化系统肿瘤家族史、免疫抑制剂浓度进行Logistic回归分析,发现慢性萎缩性胃炎的独立危险因素为年龄(P=0.048,OR=1.158),反流性食管炎的独立危险因素为消化系统肿瘤家族史(P=0.029,OR=7.556),结直肠息肉发生的独立危险因素为吸烟史(P=0.048,OR=7.427)、内镜检查前末次免疫抑制剂血药浓度(P=0.029,OR=1.788)。结论:乙肝肝移植受者萎缩性胃炎(79.49%)、反流性食管炎(23.08%)、结直肠息肉(62.50%)发生率升高。年龄升高是肝移植术后慢性萎缩性胃炎发生的危险因素。消化系统肿瘤家族史是肝移植术后反流性食管炎发生的危险因素。吸烟史、末次免疫抑制剂浓度升高为肝移植术后结直肠息肉发生的危险因素。为提高肝移植受者生存质量,应重视肝移植术后胃肠镜的筛查。