【摘 要】
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[目的]本文通过应用Mimics(Materialise’s Interactive Medical Image Control System)三维重建软件在术前对拟行肺段切除术病人的胸部CT进行三维可视化建立以作为术中解剖导航参考,同时在术中应用荧光胸腔镜对肺段间平面进行精确显影,对比同期传统无三维重建及无荧光胸腔镜的肺段切除术,分析Mimics三维重建联合荧光胸腔镜在解剖性肺段切除术中可行性及
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[目的]本文通过应用Mimics(Materialise’s Interactive Medical Image Control System)三维重建软件在术前对拟行肺段切除术病人的胸部CT进行三维可视化建立以作为术中解剖导航参考,同时在术中应用荧光胸腔镜对肺段间平面进行精确显影,对比同期传统无三维重建及无荧光胸腔镜的肺段切除术,分析Mimics三维重建联合荧光胸腔镜在解剖性肺段切除术中可行性及安全性,探讨该方法的优势,以期为胸外科医生提供一种较为安全且高效的肺段切除手术方式。[方法]1.回顾性收集昆明医科大学第二附属医院胸外科2021年1月至2022年1月收治的共40例施行胸腔镜肺段手术病人信息,根据是否应用Mimics三维重建及荧光胸腔镜分为两组:应用Mimics三维重建联合荧光胸腔镜为三维联合荧光组共18例,传统无三维重建及荧光胸腔镜为常规肺段组共22例。2.通过SPSS26.0软件对所收集的数据进行统计分析,比较两组性别、年龄、结节位置、结节大小、结节实性成分比(Consolidation Tumour Ratio,CTR),手术时间,术中出血量;手术后胸腔闭式引流管留置时长、引流量,术后主要并发症,术中冰冻病理及术后病理类型等临床信息。[结果]1.两组患者在性别、年龄、结节位置、大小、CTR值,术中出血量、术后主要并发症、术后第一天引流量,术后总引流量,术后主要并发症等差异均无统计学意义(P>0.05)。2.两组患者在段间平面显示时间(12.05±1.13S VS 957.27±137.9S,P<0.001)、手术时间(132.22±51.52min VS 158.18±30.02min,P=0.023)和术后带管时间(3.39±0.91天VS 4.55±1.43天,P=0.001)存在统计学差异。[结论]1、Mimics三维重建可详细呈现支气管、肺动静脉以及肺结节毗邻的解剖结构,基于二维CT的三维可视化技术可利于术者制定精准术前规划,对精准肺段切除术有重要指导意义。2.荧光胸腔镜在解剖性肺段切除术中可快速、准确的显示段间平面,联合Mimics三维重建可减少术中辨认靶段血管及气管的时间以及辨识段间平面的时间,从而在一定程度上降低手术难度减少手术时间,使病人术后带管时间更少,有利于患者快速康复,符合当代快速康复外科、微创外科及精准外科理念。
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