政府购买社区公共卫生服务研究——以鄂尔多斯市政府购买X社区公共卫生服务为例

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政府购买社区公共卫生服务是建立“预防为主、防治结合”的公共卫生服务体系的一项十分重要的内容。社区公共卫生服务的发展不仅有力的促进了我国各项医疗工作的改革,而且有助于“看病难、医疗支出费用高”等重要民生问题的解决。政府购买社区公共卫生服务被世界各国应用于社区卫生服务体系建设中。所以我国政府引入购买社区公共卫生服务模式,并努力提高政府的公共卫生服务水平。但相较于发达国家而言,我国政府购买社区公共卫生服务仍处于初级阶段。本文主要运用实证研究方法,对鄂尔多斯市地区政府购买X社区公共卫生服务的现状进行了调查,全面分析了当前我国政府购买社区公共卫生服务政策的实施情况,以期为完善我国政府购买社区公共卫生服务制度提供有价值的参考。本文共分为七章。  第一章,引言,阐述了本文的研究背景、意义,国内外研究现状等;  第二章,政府购买社区公共卫生服务理论分析,全面界定了公共卫生服务与公共卫生产品理论内涵,并指出政府购买社区公共卫生服务的必要性;  第三章,案例分析,以鄂尔多斯市X社区为例,详细分析了政府购买社区公共卫生服务的情况,并对政府购买社区公共卫生服务的效益进行了研究;  第四章,深入分析了我国政府在购买社区公共卫生服务过程中存在的四个的问题,即社区公共卫生服务提供困境、政府购买卫生服务效率偏低、社区双向转诊制度保障缺失、委托方与代理方的合作失灵;  第五章,分析了制约政府购买社区公共卫生服务发展的五个原因,具体包括卫生服务主体内涵建设不足、政府投入不足以及补偿力度低、人才的匮乏制约社区卫生服务、缺乏合理有效地考核监管机制以及社区公共卫生服务体系不健全;  第六章,总结分析了英国、美国、德国的政府购买社区公共卫生服务的模式运行情况,总结了值得借鉴的实践经验,同时指出了欧美国家的社区卫生服务体系存在的缺乏一定的组织性、忽视预防保健、过细的分工使综合性服务供给相对不足等问题。  第七章,提出完善我国政府购买社区公共卫生服务的政策建议。第一,通过建立多元化的参与机制和多样化的服务方式,使社区公共卫生服务的主体内涵得以丰富;第二,合理确定政府投入的方式及规模;第三,通过提高卫生服务人员待遇等方式保障全科型社区卫生服务队伍的建设;第四,完善监管、监督以及评价机制;第五,健全社区公共卫生服务系统,通过发挥政府的主导作用、完善医疗保险政策等措施使我国的政府购买社区公共卫生服务体系得以健全。
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