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研究目的:本研究拟通过观察研究对象视网膜复位术后黄斑区微循环和微结构改变,同时通过显微视野检查,分析黄斑区微循环和微结构改变与视功能变化的相关性,从而为RRD患者提供预测术后视功能的指标。研究方法:本研究选取累及黄斑区的孔源性视网膜脱离（rhegmatogenous retinal detachment,RRD）患者30例30眼,将对侧健康眼设为对照组,患眼设为实验组。所有患者均接受经睫状体平坦部标准23G玻璃体切割术（pars-plana vitrectomy,PPV）联合硅油填充手术。手术后随访半年,于术前、硅油注入后3月及硅油取出后3月时分别使用国际标准视力表进行最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA）检查,将检查结果换算成Log MAR视力并记录;采用光学相干断层扫描血管成像技术（optical coherence tomography angiography,OCTA）对黄斑区视网膜进行6mm×6mm区域扫描,采用内置软件测量视网膜浅层毛细血管黄斑中心凹无血管区（foveal avascular zone area,FAZ）面积、形态指数,黄斑区视网膜浅层毛细血管长度密度（retinal vessel densities of the superficial capillary plexus,VSCP）和视网膜浅层毛细血管灌注密度（retinal perfusion densities of the superficial capillary plexus,PSCP）等黄斑区微循环情况;采用光学相干断层扫描技术（optical coherence tomography,OCT）对黄斑中心凹进行检查并记录是否存在黄斑下积液（submacular fluid,SMF）、黄斑前膜（Epiretinal Membranes,ERM）、黄斑囊样水肿（cystoid macular edema,CME）、黄斑裂孔（macular hole,MH）、视网膜褶皱（retinal fold,RF）,以及椭圆体带（ellipsoid zone,EZ）和外界膜（external limiting membrane,ELM）连续性中断等黄斑区微结构改变;使用MP-3微视野计对黄斑区平均视敏度（mean sensitive,MS）和固视稳定度（focal stability,FS）进行检查。研究结果:1、本研究总共纳入累及黄斑部RRD患者30例30眼进行分析,其中男性21例（占70.0%）,女性9例（占30.0%）。患者的平均年龄为53.60±9.78岁,病程5.90±2.88月,术前Log MAR最佳矫正视力1.09±0.46,PPV术后全部患者均视网膜解剖复位,并且均未出现继发性眼内炎、继发性青光眼、严重的增生性玻璃体视网膜病变等并发症;2、视功能改变:在硅油取出后3月,患者最终BCVA（Log MAR）由术前的1.301（1.000-1.699）提高至0.301（0.222-0.602）,差异具有统计学意义（P＜0.01）;MS在硅油注入术后3月较对侧眼明显下降（P＜0.01）,在硅油取出术后逐渐上升（P＜0.01）,但仍低于对侧眼（P＜0.01）;固视稳定度在硅油注入后3月与硅油取出后3月与对侧眼相比均无明显变化,硅油取出后3月与硅油注入后3月相比也无明显区别;3、黄斑区微循环改变:RRD患者在硅油注入术后3月时视网膜浅层黄斑中心凹无血管区（FAZ）面积较对侧眼扩大,差异具有统计学意义（P＜0.01）,在硅油取出后逐渐减小,但最终仍大于对侧眼（P＜0.01）;FAZ形态指数在硅油注入后3月较对侧眼明显缩小,差异具有统计学意义（P＜0.01）,在硅油取出后逐渐增加,但最终仍小于对侧眼（P＜0.01）;黄斑区PSCP和VSCP在硅油注入术后3月明显小于对侧眼,差异具有统计学意义（P＜0.01）,在硅油取出后显著上升（P＜0.01）,最终与对侧眼无明显区别（P＞0.05）;4、黄斑区微结构改变:在硅油注入3月时,有5名患者出现SMF,1名患者出现ERM,1名患者出现CME,21名患者出现EZ断裂,14名患者出现ELM断裂;硅油取出3月时,有3名患者出现SMF,1名患者出现ERM,1名患者出现CME,11名患者出现EZ断裂,5名患者出现ELM断裂。硅油取出后3月,SMF发生率较硅油注入后3月下降,ERM和CME发生率不变,EZ和ELM连续性断裂发生率明显下降;5、PPV术后RRD患者黄斑区微循环改变、微结构改变以及视功能三者之间的相关性分析:硅油取出术后3月BCVA（Log MAR）与FAZ面积、PSCP、VSCP、椭圆体和外界膜的连续性均具有相关性（r=0.368,-0.489,-0.493,-0.705,-0.656,P＜0.05）,而与FAZ形态指数以及是否发生SMF、ERM、CME无明显相关（r=-0.192,0.311,0.043,0.043,P＞0.05）;MS与FAZ面积、PSCP、VSCP、椭圆体和外界膜的连续性均具有相关性（r=-0.426,0.625,0.577,0.676,0.627,P＜0.05）,而与FAZ形态指数以及是否发生SMF、ERM、CME无明显相关（r=0.234,-0.096,-0.236,-0.236,P＞0.05）;固视稳定度与VSCP、椭圆体和外界膜的连续性具有相关性（r=0.419,0.402,0.280,P＜0.05）,而与FAZ面积、FAZ形态指数、PSCP以及是否发生SMF、ERM、CME无明显相关（r=-0.250,0.024,0.352,0.108,0.168,0.168,P＞0.05）。黄斑区血流密度PSCP、VSCP与FAZ面积具有负相关性（r=-0.557,-0.583,P＜0.01）。结论:1、FAZ面积和EZ、ELM的连续性能够对RRD患者术后视功能变化作出预测;2、硅油对视网膜浅层毛细血管血流密度的负面影响在硅油取出后3月完全消失。