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研究目的调查冠心病(CHD)患者第一次行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后可感知不适的种类；冠心病患者接受PCI手术前、后应对策略、方式以及应对能力的变化；并探讨影响冠心病PCI患者术后应对方式与应对能力的因素,为广大医护工作者制定相关临床护理策略提供依据。方法采用自身前后对照研究,研究对象选取安徽省合肥市一所三级甲等医院2008年5月-2009年5月期间,成功实施PCI手术的110例冠心病患者(男61例,女49例)。获得知情同意后,应用Jalowiec的应对量表(JCS)、心理一致感量表(SOC-13)和自行设计的PCI术后患者不舒适情况调查表及患者一般资料调查表,实施统一指导语,进行问卷调查。对以上调查结果运用SPSS17.0统计软件进行数据统计分析。结果1.53.64%的患者经历某些与PCI术有关的可感知不适,其中67.80%的患者感觉到两种或两种以上的不适。PCI患者术后常见的可感知不适有：腰背酸痛45人次、失眠39人次、焦虑烦躁37人次、穿刺点疼痛36人次、排便/尿困难25人次、下肢酸麻12人次和进食困难6人次,其中腰背酸痛和穿刺点疼痛被认为是最难以忍受的不适。2.冠心病PCI术后患者八种应对方式的分值,除情感宣泄(P=0.464>0.05)外,均比术前明显提高(P<0.01)；患者的应对水平与患者的性别(逃避P=0.031<0.05)、年龄(P<0.05)、职业(P<0.05)、月收入(面对、乐观、寻求支持和保守均P<0.05)、婚姻状况(逃避P=0.021<0.05)、医疗费用支付方式(寻求支持P=0.020<0.05)和吸烟史(面对、乐观、寻求支持、自我依赖、宿命和保守均P<0.05)和可感知不适(寻求支持P=0.033<0.05)有关。乐观应对方式采用最多,平均得分2.59±0.98；宿命方式使用最少,平均得分为1.15±1.15。3.冠心病患者PCI术后的SOC水平(应对能力)较术前无明显差别(P=0.532>0.05),但与患者的职业(F=10.980,P=0.000 P<0.01)、月收入(F=4.411,P=0.014<0.05)、吸烟史(F=4.027,P=0.021<0.05)、冠状动脉病变程度(F=6.777,P=0.002<0.01)和有无可感知不适(F=-4.645,P=0.000<0.01)有关。4.影响PCI患者术后SOC水平(应对能力)的多元线性回归分析显示：性别、年龄、教育程度、婚姻状况、医疗费用支付方式、经济状况(月收入)、吸烟史、相关疾病史、冠脉病变情况对冠心病PCI患者术后的SOC水平(应对能力)没有影响,PCI术后有无可感知和患者的职业与其SOC水平(应对能力)有线性回归关系。其中,冠心病PCI患者术后有无可感知不适对其术后SOC水平(应对能力)的作用最大,其回归系数为-0.513。结论1.绝大多数PCI患者术后会出现不同种类的可感知不适,加强术后护理,促进患者舒适,是护理工作的重要内容。2.PCI术后,冠心病患者的应对水平显著提高(除情感宣泄外),且多种因素(患者的性别、年龄、婚姻状况、职业、月收入、医疗费用支付方式等)影响冠心病PCI患者不同应对方式的应用,故应加强PCI患者的术后指导,鼓励患者多采用适宜的应对方式去缓解压力。3.PCI术后,冠心病患者的SOC水平(应对能力)无明显变化。影响PCI术后SOC水平(应对能力)的主要因素为：有无可感知不适和患者的职业,可感知不适是影响PCI患者术后应对能力的最主要因素。4.建议：加强对女性、高龄、丧偶、低收入和自费等患者的心理指导,从社会各方面给予支持、关心,促使其有效应对。