目的：　　(1)研究特发性黄斑裂孔患者行玻璃体切除术(Par Plana Vitrectomy，PPV)后的视力变化，初步探讨其术前影响因素。　　(2)评估特发性黄斑裂孔患者术后视觉相关生活质量(Vision-RelatedQuality of Life，VRQOL)，探讨其与视力等主观指标、裂孔OCT资料等客观指标之间的相关性，初步探讨其术前影响因素。　　方法：　　收集2012年2月至2014年3月期间于我院眼底外科行玻璃体切除术的连续45例确诊为特发性黄斑裂孔的单眼发病的病例。其中男性8例，女性37例。手术由同一操作熟练的手术医生完成。排除随访不足1年的病例，术前进行眼部常规检查，记录术前和末次随访（至少1年）双眼的远距最佳矫正视力(BestCorrected Visual Acuity，BCVA)，采用标准对数视力表，用Snellen小数记录方法，统计时转换成最小分辨角(Minimum Angle Resolution，MAR)的对数视力表达LogMAR视力形式。收集患者基本资料，包括性别、年龄、眼别、病程长度等。术前和术后随访时分别对术眼进行光学相干断层扫描仪(OpticalCoherence Tomography，OCT)检查，记录手术前黄斑区裂孔的裂孔底径(the basediameter，BASE)，最小线性直径（the minimal linear diameter，MIN），裂孔高度(the hight of the hole，H)，内口直径(the inner opening diameter)，椭圆体带(the Ellipsold Zone)缺失长度，计算黄斑裂孔指数(the index ofmacular hole，MHI=H/BASE)，裂孔牵拉指数(the traction index of the macularhole，THI=H/MIN)，孔径指数(the diameter index of macular hole，DHI=MIN/BASE)。记录末次随访时黄斑区的解剖学复位程度，OCT显示的椭圆体带缺失长度，比较术前术后视力变化，研究其影响因素。采用中文版国家眼科研究所视觉功能问卷-25(National Eye Institute Visual FunctionQuestionnaire-25，NEI-VFQ-25)对特发性黄斑裂孔术后末次随访患者的视觉相关生活质量进行评价，并探索与之有关的术前影响因素。　　结果：　　所有45例特发性黄斑裂孔患者术后均达到解剖学复位。　　根据Gass分期，45个特性发黄斑裂孔患者中2期裂孔有11例，3期有18例，4期有16例。用非参数检验对研究结果进行正态分布分析，符合正态分布的结果以均值±标准差的形式记录，不符合正态分布的以中位数（最小值～最大值）表示。本研究结果得到患者年龄为65(41～78)岁，病程为1.50(0.25～24.00)个月，随访时间为18.00(12.00～28.00)个月。术前患眼最佳矫正视力为0.70（0.30～1.70，小数视力在0.05到0.5之间），术前对侧眼的最佳矫正视力为0（-0.08～0.52，小数视力在0.3到1.2之间）。术后患眼最佳矫正视力为0.22（0～1.30，小数视力在0.05到1.0之间），视力较佳眼的最佳矫正视力为0.04（-0.08～0.3，小数视力在0.5到1.2之间）。术前裂孔底径为723.0(236.0～1534.0)μ m，最小线性直径为453.0(77.0～826.0)μm，内口直径为622.7±284.8μm，裂孔高度为352.0(204.0～537.0)μm，黄斑裂孔指数(MHI)为0.50(0.17～1.65)，裂孔牵拉指数(THI)为1.06(0.30～6.79)，孔径指数(DHI)平均裂孔牵拉指数为0.56±0.16，术前椭圆体带缺失长度为1422.0(611.0～2589.0)μm，末次随访时的平均椭圆体带缺失长度为181.0(0～2465.0)μm。　　通过Wilcoxon符号秩检验得出，特发性黄斑裂孔患者术后最佳矫正视力与术前相比显著提高(P＜0.01)，术后椭圆体缺失长度显著减少(P＜0.01)。相关因素分析显示，术后最佳矫正视力与年龄相关(r=0.337，P＜0.05)，与术前最佳矫正视力显著相关(r=0.718，P＜0.01)，与黄斑裂孔分期相关(r=0.813，P＜0.01)，与裂孔最小线性直径、裂孔底径、内口直径显著相关(r=0.657，r=0.794，r=0.685，P均＜0.01)，与术前、术后椭圆体带缺失长度有关(r=0.605，P＜0.01;r=0.457，P＜0.05)，与裂孔指数（MHI）、裂孔牵拉指数(THI)有关（r=-0.614，r=-0.602;P均＜0.01）。而与性别、眼别、病程、随访时间、裂孔高度、孔径指数无关（P均＞0.05）。对各相关因素进行多元回归分析结果显示，裂孔分期、最小线性直径、基底直径、内口直径、术前椭圆体带缺失长度、MHI、THI对术后最佳矫正视力的影响具有显著性(标准回归系数分别为0.950，-0.887，1.070，-0.414,0.314,0.538,-0.364)。　　术后VFQ-25量表综合得分为88.08(64.63～100.00)。相关性分析结果显示，VFQ-25量表综合得分与年龄相关（r=-0.485，P＜0.01），与分期相关(r=-0.464，P＜0.01)。与患眼的术前、术后矫正视力相关(r=-0.507，P＜0.01; r=-0.592，P＜0.01)，与术前对侧眼、术后视力较佳眼的矫正视力也相关（r=-0.516，r=-0.724;P均＜0.01）。与裂孔最小线性直径、裂孔底径、内口直径相关（r=-0.437，P＜0.01;r=-0.323，P＜0.05;r=-0.372，P＜0.05），与术前椭圆体带缺失长度有关(r=-0.466，P＜0.01)，与裂孔指数均相关(r=0.371，r=0.492，r=-0.368;P均＜0.05）。对各项术前相关因素进行多元回归分析结果显示，仅术前视力较佳眼的最佳矫正视力对术后综合得分的影响具有显著性(标准回归系数分别为-0.332，-0.927)。　　结论：　　特发性黄斑裂孔患者术后最佳矫正视力较术前提高，它的术前相关因素有年龄、裂孔分期、术前最佳矫正视力，裂孔最小线性直径、裂孔底径、内口直径、椭圆体带缺失长度、MHI、THI，其中裂孔基底直径对其的影响最大。术后患者VFQ-25评分的术前相关因素有患者年龄、裂孔分期、术前患眼最佳矫正视力、术前对侧眼的最佳矫正视力、裂孔最小线性、基底直径、内口直径、椭圆体带缺失长度、MHI、THI、DHI，其中术前对侧眼的最佳矫正视力对结果影响最大。