【摘 要】
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目的:该研究通过对心内直视手术中体外循环前后多个时间点血小板膜表面所表达CD40L的变化,以及它和血小板激活标志物CD62P(P-选择素,GMP-140)的关系,和肿瘤坏死因子-α(TNF-
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目的:该研究通过对心内直视手术中体外循环前后多个时间点血小板膜表面所表达CD40L的变化,以及它和血小板激活标志物CD62P(P-选择素,GMP-140)的关系,和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)这一全身炎症反应标志物的血浆浓度及术后24小时出血量的关系,探讨体外循环引起的血小板变化和全身炎症反应、术后出血之间联系的一些机理,从而为临床防治体外循环并发症提供一些实验依据,使心脏外科手术能够更安全的开展.结论:(1)通过用流式细胞仪对体外循环前后多个时间点血小板表达CD40L作动态监测,描述了体外循环中CD40L的变化规律,说明了体外循环可以影响血小板,使其大量表达CD40L,而这种表达可以随着体外循环的结束而下降并逐渐回到正常水平.(2)在检测CD40L的同时检测了血小板激活标志物CD62P,对它们的关系进行统计学分析后得出在体外循环中CD40L是随着对血小板的激活而表达的,并且它可以和CD62P一样作为血小板一种标志物而反映血小板的激活.(3)血小板表面CD40L和TNF-α这一全身炎症反应标志物及术后出血的关系,表明CD40L可能是联系炎症反应和凝血异常这两个导致CPB术后主要并发症的一个环节,为治疗和预防CPB术后并发症提供了一个新的思路.
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