论文部分内容阅读
目的探讨无症状单侧重度颈内动脉狭窄(ICAS)患者认知功能损害的临床特点。方法按照纳入及排除标准,选取2013年12月至2015年6月在解放军第三○六医院神经内科以及首都医科大学宣武医院神经外科住院治疗,并且经全脑血管造影(DSA)明确诊断的无症状单侧重度ICAS(程度≥70%)患者80位和同时期无ICAS的患者40位(作为对照组),进行回顾性分析研究。依据狭窄侧的不同将重度ICAS患者分成左侧狭窄组和右侧狭窄组,每组别各40例。ICAS程度的分级判断,采用北美症状性颈动脉内膜切除协作研究组制定地标准。对所有研究对象认知功能的评估采用蒙特利尔认知评估量表(MOCA量表)。对3组研究对象认识功能的评估结果进行统计分析,进而总结ICAS患者认知功能损害的特点?应用计算机SPSS17.0医学统计软件包,对获得的资料进行统计分析论证。符合正态分布的计量资料,采用x±s表示;多组间均数的比较,采用单因素方差分析;两两间均数的比较,采用LSD或q检验;两独立样本间均数的比较,采用t检验。计数资料采用构成比(%)表示,比较采用χ2检验。所采用的全部检验方法,均以P<0.05为差异有统计学意义?结果左侧狭窄组与右侧狭窄组研究对象的MOCA总分、视空间结构和执行功能、语言功能、延迟记忆力评分均低于无颈动脉狭窄组,差异均有统计学意义[左侧狭窄组上述不同功能的评分分别为(21.8±3.1)分、(3.4±1.3)分、(1.8±0.6)分、(1.6±1.3)分,右侧狭窄组上述不同功能的评分分别为:(22.6±2.5)分、(3.5±1.1)分、(1.9±0.6)分、(1.7±1.4)分,无狭窄组上述不同功能的评分分别为:(26.4±1.8)分、(4.2±0.9)分、(2.7±0.6)分、(3.8±1.0)分;均P<0.01]。而左侧狭窄组患者与右侧狭窄组患者在命名、注意力、抽象功能、定向力方面的评分与无狭窄组患者比较,差异均没有统计学意义(均P>0.05)。左侧狭窄组患者在MoCA总分、视空间结构与执行功能、语言功能、延迟记忆力、命名、抽象思维、注意力、定向力方面的评分与右侧狭窄组患者相应功能评分比较,差异均没有统计学意义(均P>0.05)?结论无症状单侧重度ICAS患者普遍存在认知功能障碍,以延迟记忆力、视空间结构与执行功能、语言功能受损为特点。不同侧重度ICAS所致认知功能损害的特征一致。MOCA量表可以有效筛查出无症状重度ICAS患者存在的轻度认知功能损害。