【摘 要】
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目的:帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是继阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)之后第二常见的神经退行性疾病。近十年来,越来越多的证据表明,各种非运动症状会对PD患者的预后和生活质量产生负面影响。其中,帕金森病痴呆(Parkinson’s disease dementia,PDD)是帕金森病患者最具破坏性的的非运动并发症,会严重影响患者及其照料者的生活
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目的:帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是继阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)之后第二常见的神经退行性疾病。近十年来,越来越多的证据表明,各种非运动症状会对PD患者的预后和生活质量产生负面影响。其中,帕金森病痴呆(Parkinson’s disease dementia,PDD)是帕金森病患者最具破坏性的的非运动并发症,会严重影响患者及其照料者的生活质量。本研究旨在应用Meta分析的方法探讨美金刚联用多奈哌齐与单用多奈哌齐比较治疗PDD的疗效和安全性。方法:通过计算机检索相关电子数据库,包括中国期刊全文数据库、维普数据库和万方数据库中美金刚联用多奈哌齐治疗PDD为研究组、以多奈哌齐治疗PDD为对照组的相关随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)文献,检索截止时间是2019年2月。按照纳入与排除标准筛选文献、进行文献质量评价以及提取资料后应用Revman 5.3软件进行数据处理。简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)及日常生活能力量表(ADL)采用标准化均数差(SMD)及95%可信区间(CI)表示;不良反应采用相对危险度(RR)及95%可信区间(CI)表示。结果:本文共纳入6篇RCTs,共548例患者。Meta分析结果显示,在PDD患者中,与多奈哌齐单药对照组相比,美金刚联合多奈哌齐研究组Mo CA评分有所升高,差异有统计学意义(SMD=0.90,95%CI=0.70,1.11,P<0.00001);MMSE评分有所升高,差异有统计学意义(SMD=0.97,95%CI=0.67,1.28,P<0.00001);ADL评分有所升高,差异有统计学意义(SMD=1.50,95%CI=1.16,1.85,P<0.00001)。而两组不良反应比较,差异无统计学意义(RR=1.16,95%CI=0.75,1.78,P=0.50)。结论:美金刚联合多奈哌齐研究组与多奈哌齐单药对照组相比,Mo CA、MMSE以及ADL评分均有明显提高,效果明显;而AEs不良反应无明显差异,提示临床上美金刚与多奈哌齐均可耐受,美金刚联合多奈哌齐治疗PDD患者未明显增加不良反应的发生。
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