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第一部分BLP耐受对人THP-1细胞Toll样受体2及其下游信号转导分子和TNF-α表达的影响目的观察不同剂量细菌脂蛋白（BLP）刺激后,人单核细胞（THP-1细胞）Toll样受体2（TLR2）、髓系分化因子88蛋白（MyD88）表达及肿瘤坏死因子（TNF-α）含量的变化。方法用小剂量BLP诱导THP-1产生耐受,再以大剂量BLP攻击,分别比较对照组、BLP耐受组、耐受后攻击组和直接攻击组TLR2、MyD88和TNF-α的表达。以Western Blot测定TLR2和MyD88蛋白含量。ELISA法测定TNF-α含量。结果BLP耐受组、耐受后攻击组和直接攻击组的TNF-α水平均高于对照组,而耐受后攻击组的TNF-α表达明显低于直接攻击组,各组间TLR2和MyD88蛋白含量无明显改变。结论BLP可刺激机体产生炎症因子,小剂量BLP诱导THP-1细胞产生BLP耐受,抑制细胞表达WNF-α,但不同剂量BLP对TLR2和MyD88的蛋白表达无影响。第二部分细菌脂蛋白耐受对脓毒症小鼠心脏功能保护作用的机制研究目的了解脓毒症对小鼠心脏功能的影响,观察细菌脂蛋白耐受对心功能的保护作用并研究其作用机制。方法55只成年雄性C57BL/6小鼠随机分为4组:正常对照组、假手术组、脓毒症组（剖腹手术行盲肠结扎穿孔致脓毒症）、BLP耐受+脓毒症组,分别在CLP后0h、2h、6h、12h四个时间点做小鼠二维超声心动图,选择心率（HR）、左心室短轴缩短率（%FS）、射血分数（EF%）、心输出量（CO）、舒张期左心室后壁厚度（LVPWd）等做为观测指标。Western blot测定心肌细胞TLR2、MyD88、IRAK1、TRAF6、IKK-α,IκB-α和NF-κB（p65）蛋白表达,心肌匀浆测定细胞因子TNF-α、IL-10浓度,心肌免疫组化观察心肌组织内巨噬细胞浸润情况。心肌细胞免疫荧光TUNEL法检测心肌细胞的凋亡变化。结果假手术组的HR、FS、EF和LVPWd自0h至6h呈持续上升趋势,术后6h达顶点（与0h相比P≤0.05）,此后下降,术后12h接近0h水平;CO自0h下降,2h时达最低（与0h相比P≤0.05）,此后回升,12h时接近0h水平。脓毒症组的HR、FS和EF术后短暂上升,2h后HR和FS有所下降,EF上升趋缓,6h时HR、FS和EF仍高于0h水平,但此后明显下降,至12h时降至低于0h水平;而CO自0h呈持续下降,至12h明显低于0h水平（P≤0.05）。CLP后0h到6h,LVPWd无明显变化,6h后转而上升,12h达最高点,与假手术组相比,P≤0.05;BLP耐受+脓毒症组0h至6h时段HR、FS、EF和CO的变化趋势与脓毒症组相同,但前者FS、EF和CO的值均低于脓毒症组（P≤0.05）;而6h后脓毒症组的4项指标继续下降,BLP耐受+脓毒症组转而上升,至12h时显著高于脓毒症组（P≤0.05）;BLP耐受+脓毒症组的LVPWd呈现上升趋势,0h至2h时,上升趋势较陡,以后趋势渐缓,达12h时与CLP组无明显差异,与假手术组相比,P≤0.05。心肌细胞TLR2、MyD88、IRAK1、TRAF6、IKK-α,IκB-α和NF-κB（p65）蛋白表达及心肌匀浆中TNF-α、IL-10含量各组间无明显差异。心肌免疫组化显示,对照组及假手术组各时相均未见巨噬细胞浸润,脓毒症组12h时出现巨噬细胞浸润,BLP耐受+脓毒症组2h时见巨噬细胞浸润,6h及12h均未见巨噬细胞浸润。心肌细胞免疫荧光TUNEL法检测心肌细胞的凋亡水平显示,BLP耐受+脓毒症组心肌细胞凋亡的数量比相应时间点的假手术组和脓毒症组显著增加,而BLP耐受+脓毒症组内各时间点心肌细胞凋亡数量没有明显差异。结论手术对心脏功能有抑制作用;脓毒症对心脏功能有明显抑制:BLP耐受具有心功能保护作用:脓毒症早期心功能的变化可能与心肌细胞内炎症反应无关。随着脓毒症的进展,心肌细胞的凋亡增加,而BLP耐受延缓了凋亡的进展。