目的:探讨老年人腰椎间盘突症的临床特点及各种手术治疗方案的选择。方法:回顾性研究106例有完整随访资料的老年人腰椎间盘突出症手术病例,分析一般资料、临床特点、各种手术治疗方案的适应症及疗效。研究方法分为: (1)根据手术是否行后路椎弓根螺钉内固定、植骨融合术将患者分为未内固定组和内固定组。(2)依据手术时腰椎间盘病理改变,将需行单间隙腰椎间盘突出髓核摘除的病例称为单纯型病例,将腰椎间盘突出伴中央椎管狭窄、侧隐窝或神经根管狭窄、椎间不稳或需要多间隙腰椎间盘突出髓核摘除的病例称为复杂型病例。结果:按日本腰腿痛协会评分标准(JOA score),术后随访结果:优57例,良36例,可11例,差2例,优良率87.7%。老年人腰椎间盘突出症的手术中未内固定组的手术时间和出血量少于内固定组,内固定组的手术效果要好于未内固定组。单纯型的未内固定组和内固定组的疗效无差异,复杂型的未内固定疗效比内固定组的差。结论:1.老年人腰椎间盘突出症一经确诊,手术治疗为首选。2.根据老年人腰椎间盘突出的具体情况选择适宜的手术方式。3.与老年人腰椎间盘突症手术疗效疗效有关的因素包括:1)患者自身因素;2)医师因素;3)术后康复。