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目的探讨冠状动脉痉挛综合征的临床特征及预后。方法回顾分析2014年1月-2019年12月因心绞痛就诊于重庆医科大学第一医院心内科并确诊为冠脉痉挛的病人43例和同期无冠脉显著狭窄的51例,分析其临床特征及预后。结果43例冠脉痉挛患者中,男34例,女9例,年龄37~85(58.58±12.41)岁,其中以静息性心绞痛起病18例,活动后心绞痛起病14例,心肌梗死起病8例,晕厥3例,24例患者具有吸烟史,心电图表现为一过性ST段抬高者35例,ST段压低2例,完成随访42例(97.7%),失访1例(2.4%);未发生MACE事件29例,发生MACE事件13例,其中死亡3例,复发心绞痛10例,行PCI治疗8例。病例组与正常组年龄、性别等无显著差异(P>0.05),病例组吸烟、饮酒比例、LDL-C、FT3、FT4高于正常组,进一步将吸烟、低密度脂蛋白胆固醇、FT3、FT4 4个危险因素进行逐步二元Logistic回归分析,其中吸烟、低密度脂蛋白是冠状动脉痉挛发生的独立危险因素。不良事件组吸烟比例、饮酒史、TG高于无不良事件组(P<0.05),提示吸烟、饮酒、高TG易发生MACE事件,进一步将吸烟、胆固醇、2个危险因素进行逐步二元Logistic回归分析,其中吸烟是冠状动脉痉挛发生的独立危险因素。结论冠脉痉挛患病率男性高于女性,吸烟及LDL-C升高是冠脉痉挛发生的独立危险因素,吸烟是冠脉痉挛患者发生MACE的独立危险因素。患者总体预后良好,部分反复出现心绞痛,主要心血管事件的发生率增加,部分患者可能需要行PCI术。