目的:探讨超声引导下经皮热消融技术与手术治疗对原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)的临床疗效对比研究。方法:回顾性分析吉林大学中日联谊医院甲状腺外科2012年2月—2014年12月超声引导下经皮热消融治疗PHPT患者10例及手术治疗PHPT患者13例患者的临床资料。依据治疗方式不同,将患者分为消融组及手术组。所有患者颈部超声提示甲状腺背侧或下极下方探及实质性低回声结节,边界清晰。其中,8例消融组患者及9例手术组患者甲状旁腺SPECT/CT融合显像提示颈部稍低密度伴放射性分布增高影,考虑其为功能亢进的甲状旁腺组织可能性大。术前均行血清甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)及血清钙检测,且均提示明显升高。所有患者监测术后15min、30min血清PTH水平,术后第1天、1个月、3个月、6个月、12个月均行血清PTH、血清钙检测及颈部超声复查。结果:两组患者手术过程顺利。在消融组中,除1例患者消融两次外,余患者单次消融成功,术后6个月、12个月、24个月消融区域消失率分别为12.5%、50%、62.5%,术后出现1例低钙血症,2例复发。在手术组中,术后出现2例低钙血症,1例复发。与术前相比,两组术后血清甲状旁腺激素及血清钙结果均明显降低(P<0.05),比较两组术后24个月血清PTH及血清钙检查结果,无统计学差异(P>0.05)。消融组平均住院日明显低于手术组(P<0.05)。消融组复发率略高于手术组,但比较两组并发症及复发率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:热消融治疗原发性甲状旁腺功能亢进症的疗效确切。与开放性手术相比,具有住院时间短、创伤小、操作简便、可重复操作等优点,是一种安全、微创、有效的治疗方法。但应严格控制其适应证,综合分析患者全身状态、局部情况等因素,合理选用该技术。