目的： 1、分析目前胸腰椎骨折的前路手术治疗及其影响因素； 2、探索胸腰椎压缩性骨折及爆裂性骨折中脊柱后凸Cobb’s角(X线侧位片)和神经受损之间的关系。 方法：38例胸腰椎压缩性及爆裂性骨折病人(Th11-L2)，行前路减压取自体骨植骨融合钉板或钉棒内固定术。对这些病人的病历资料和可得到的影像学资料进行收集和研究。对在我院门诊复诊的病人直接随访，对距离比较远不能来我院而在其他医疗机构复诊的病人通过电话随访。对这些病人术前、术中、术后以及术后随访的情况进行评价、记录、研究。 结果：病人术后住院时间平均为12天(最短6天，最长28天)，总住院时间平均为16天(最短9天，最长32天)。所有的病人手术耐受良好，手术时间平均182分钟(最短90分钟，最长280分钟)，术中平均失血685毫升(最少120毫升，最多3000毫升)。25例病人受伤时合并有神经损伤(占66％)，术后18病人(占72％)神经功能部分恢复。Frankel分级分别由术前A级9例提高到B级2例，7例术后没有改善；B级2例有1例提高到C级，1例达E级；C级9例有7例提高到D级，2例达E级；D级5例全部改善到E级。13例病人手术前有Frankel E级．术后没有病人的Frankel 评分下降。20例病人合并有大小便失禁(占53％)，这其中8例病人术后恢复满意(占40％)。所有的病人术后骨折部位的植骨都达到融合。没有病人出现植骨失败。本组没有发现术前的Cobb’s角和Frankel评分之间存在必然的联系。术前Cobb’s角平均为27。(最小15。最大450)。术后Cobb’s角平均减小到120。术后随访中，没有病人出现后凸或侧凸的复发或加重。 结论：胸腰椎的不稳定型压缩或爆裂骨折，无论是否合并有碎骨块的后凸压迫脊髓，都可以经前路手术得到有效的治疗。并且前路手术增加了植骨融合率，为神经损伤的恢复创造了有利条件。因此，此项研究为这类病例提供了最佳治疗方案。自体三面皮质髂骨块可以提供最快和最高的融合率，因此仍为目前植骨的金标准。本组研究病例中，所以病例都达到了lOO％植骨融合。我们尚不能认为本组胸腰椎压缩性骨折或爆裂性骨折中神经损伤和脊柱的Cobb’s角之间有必然的联系。