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利胆汤是我院外科在中医药基本理论指导下,结合多年治疗胆石症经验组成的临床经验方。经临床观察证实,其具有较好的防治胆石症的作用。利胆汤主要由柴胡、茵陈、枳实、木香、金钱草、白芍、厚朴、大黄、乌药、川芎和炙甘草等组成,具有疏肝理气,利胆排石、清利湿热和缓解胁痛等功效,该方剂在治疗胆囊结石、胆囊炎(症型属肝胆气滞型和部分肝胆湿热型)具有较好的疗效,可以明显缓解患者的临床症状,尤其是右上腹部的疼痛。本实验拟进一步观察利胆汤的疏肝利胆作用,通过观察利胆汤对正常大鼠胆汁的排泌量及胆汁成分中总胆汁酸含量、总胆红素含量和总胆固醇含量的影响,研究其利胆作用,旨在深入探讨利胆汤疏肝利胆的药理作用机制,为临床应用利胆汤治疗胆囊结石、胆囊炎提供理论依据。目的:研究利胆汤的利胆作用及其作用机制,为临床应用提供理论依据。方法:取正常Wistar大鼠50只,随机分成5组,即0.9%氯化钠组空白对照组、胆宁片阳性组(0.54g/kg);利胆汤低(6g/kg)、中(12g/kg)、高(24g/kg),10只分为1组。采用灌胃给药3天后,实验前12h禁食。实验开始时,用10%水合氯醛4ml/kg腹腔注射麻醉大鼠后,仰卧固定于实验动物手术台上,在上腹部正中线行约3cm切口,逐层开腹进入腹腔,在十二指肠降部找到白色透明韧性胆管,先分离出十二指肠乳头端的胆管约2cm,再向肝脏方向插入直径0.7mm密闭式静脉留置针,拔出针芯,可见针管内有淡黄色胆汁流出,用1.0ml离心管收集胆汁。待手术大鼠模型稳定20min后,开始收集胆汁,每1小时收集一次,共收集4小时,记录胆汁流量并分析胆汁中总胆汁酸、总胆固醇和总胆红素的变化情况。结果:1.利胆汤各剂量组在各个时间段的胆汁流量均高于0.9%氯化钠组,表明利胆汤能显著增加大鼠胆汁流量(P<0.01),高剂量组差异最为显著;胆宁片组明显增加大鼠胆汁流量(P<0.01),效果低于利胆汤高剂量组;2.与0.9%氯化钠溶液空白对照组比较,利胆汤低、中、高各剂量组中胆汁中的胆汁酸含量均有一定程度的增高,胆红素与胆固醇含量都有一定程度的减少,其各组之间的差异以高剂量组最显著。表明利胆汤不仅具有促进胆汁中胆汁酸的含量增加的作用,还有降低胆汁中胆固醇和胆红素的含量的作用。结论:利胆汤对正常Wistar大鼠有较为明显的疏肝利胆作用,其作用主要表现为促进胆汁中胆汁酸含量增加,同时降低胆汁中胆固醇和胆红素的含量。