论文部分内容阅读
前言 卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一,发病率逐年增高,由于缺乏有效的早期诊断方法,患者出现自觉症状时就医多数已是晚期,五年存活率徘徊在25%~30%。目前临床广泛应用血清CA125做为检测上皮性卵巢癌的标志物,但它主要对浆液性囊腺癌较敏感,对粘液性肿瘤及其他类型肿瘤的检出率却很低,并且在一些非恶性疾病中如子宫内膜异位症、盆腔炎症以及其他妇科恶性肿瘤和非妇科恶性肿瘤中都有不同程度的增高,对卵巢癌诊断缺乏特异性。为了对卵巢癌早日诊断、早日治疗、提高生存率,寻找其他敏感的卵巢癌肿瘤标志物成为当前研究的热点。随着分子生物学的发展和对卵巢癌发生机制研究的深入,内分泌激素与卵巢癌的关系引起人们的关注,其中对抑制素(Inhibin)和激活素(Activin)的研究较多。Inhibin和Activin属转化生长因子(transforming growth factor,TGF)超家族成员,两者均为多肽双链糖蛋白激素。正常情况下Inhibin由卵泡的颗粒细胞和黄体细胞分泌,反馈抑制垂体FSH的合成和分泌;Activin可以在人体多种组织当中检测到,在卵巢主要由颗粒细胞分泌,在垂体由G n细胞分泌,其作用与Inhibin相反,通过自分泌和旁分泌的途径促进垂体前叶合成分泌FSH,还能促进始基卵泡的发育和继续生长。研究证明血清Inhibin、Activin在妇女绝经后不再随年龄增长而变化。另有研究证实在卵巢癌组织中上述两种激素表达明显增高,并且血清值也增高,说明这两种激素在卵巢癌的发生发展中可能起着重要作用,同时为其做为肿瘤标志物奠定了基础。国外已有学者发现Inhibin在卵巢颗粒细胞瘤及粘液性癌的血清中水平明显增高,并提出如与CA125联合检测可能提高卵巢癌的诊断率,但目前国内外尚未见将上述三种指标联合检测的报道。本研究的目的是将InhibinA、ActivinA及CA125三种指标联合检测,评估其在卵巢癌诊断中的价