【摘 要】
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研究术前区域动脉灌注化疗(PRAC)后,大肠癌患者血清血管内皮生长因子(sVEGF)、血清内皮抑素(s内皮抑素)的变化,以期深入了解化疗药物,尤其是PRAC抗肿瘤的作用机理,探讨抑制肿
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研究术前区域动脉灌注化疗(PRAC)后,大肠癌患者血清血管内皮生长因子(sVEGF)、血清内皮抑素(s内皮抑素)的变化,以期深入了解化疗药物,尤其是PRAC抗肿瘤的作用机理,探讨抑制肿瘤血管生成的新治疗策略.方法:采用Seldinger法经股动脉插管,根据大肠肿瘤生长部位以及动脉造影显示的肿瘤血供情况,选择肿瘤营养动脉,注入化疗药物:5-氟尿嘧啶600mg/m<2>,丝裂霉素15mg/m<2>,表阿霉素35mg/m<2>.介入化疗前、手术当日(一般是介入后第7日)、手术后1日、14日晨空腹取外周血3ml,4℃5000rpm离心10min,取血清保存在-20℃备用,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测sVEGF和s内皮抑素.取对照组晨空腹外周血,检测sVEGF和s内皮抑素,检测结果与实验组进行对照.结果以均数±标准差(X±S)表示.结论:大肠癌患者sVEGF和s内皮抑素水平与肿瘤分期和淋巴结转移相关.大肠癌患者sVEGF和s内皮抑素水平之间呈正相关,提示VEGF和内皮抑素共同调控肿瘤新生血管生成.PRAC可以显著降低大肠癌患者的sVEGF和s内皮抑素,提示PRAC可能通过抑制肿瘤血管生成,达到抗肿瘤的目的;但化疗后s内皮抑素的水平下降,提示联合应用化疗药物和抗血管生成制剂可以获得更好的抗肿瘤目的.sVEGF和s内皮抑素水平在大肠癌根治性手术后逐渐降低,而在姑息性手术后逐渐升高,提示sVEGF和s内皮抑素可以用于大肠癌患者术后复发的监测指标.
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