《证治准绳女科》的文献研究

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王肯堂是我国明代万历年间著名的医学大家,不但医术精湛,医理精通,而且文采飞扬。《证治准绳女科》是他生平所学及临证心得的结晶,是集理论与实践于一体的医学巨著。全书共计五卷,分调经、杂病、胎前、产后4个门类。该书以宋代陈自明《妇人大全良方》为蓝本,并博采众贤之说,上集《内经》、《难经》、《甲乙经》等经典理论,近及《丹溪心法》、《卫生宝鉴》等书的内容,下摘陈自明、薛已、戴思恭等有关妇科的论述和方药,广罗诸家,赅博精粹,内容丰富,切合临床实用,对后世医家具有一定影响,至今仍不失为一部妇产科学的重要著作。此书不但对现代中医妇科临床有重要指导意义,就其收载之富而言,也具有极其珍贵的文献学价值。 通过对《证治准绳女科》全面的研究,其特点主要表现在如下几个方面: 第一,编撰体例完善。引用古代、时人之方论,共有60人之多;引用的书目,共有70种之多,均可谓远迈前贤,冠于当时;采用以卷分门,以门列证,以证列方的编排方法,眉目清晰,查阅方便,利于实用。每门中的每证首冠诸家论辩,下附方药,先论后方,方论具备;书中所引用的各家论辩及名家方药,都标明其出处;在标明出处的同时,还采用尾注办法,标记各书对其记载的异同。本书的编写体例在古代大型综合性方书中堪称佳作。 第二,写作形式多样。作者王肯堂在阐述病因病机和治疗 中文摘要方剂的时候,引用病例来说明理贼方药的疗效,既有取效病例,也有失治病例。有的在贼医理时引出病例;有的在硕举一例;有的则在方后举一病例。另外在行文当中还采用歌诀的形式,使这种大型方书增加几分文彩,成为后世著书的很好典范。 第三,书中内容丰富。《证治蹦女科》医论撷取在时间上顺两汉、隋、唐、宋、明代等9个朝代;在内容上收载医家朱丹溪、张元素、王海藏、陈自明、薛已等60多位医家的论述;汲取《黄帝内经入《伤寒论入蚊人大全良方入《校注妇人大全良方入《产宝入《太平惠民和剂局方》等70多部医学著作精华:还有《史记·仓公传入《毛诗入《兵部手集入《洪范入《悦生随抄入((志》等非医学典籍中的相关医学资料也收载其中;医案531例,其中薛已的医案为375例,其它医家的医案为156例;方剂1805首。其中外用方剂有118首,内服方剂有1687首;外用方的用法有10禾,内服方的用店有7不。 第四,文献价值极高。本书所引书名,除去相互重出者外,约略统计,总数当在*余种,而细审其书名,则可发现,有些书,恐己不存。这可说明,该书引用的各代书目中,包括今世相当部分的佚书,反映了明代存世医籍的基本情况。本书所引用书目,据初步核检,有明代医学著作30余种,为研讨明代医家及其著述,提供了重要的一手资料。本书所引金元以献古文献,有些清以后己不存在。补充历代书名中漏收或缺收医书,进一步丰富了医学文献内容。由于本书引书,不仅著录书名,而且有引文若干条,而明人王肯堂据本,多系宋、元佳本,较之今日存世版本尤胜。故多可取以为今书之校本,以正传抄翻刻所致之衍、脱、误、倒等错误。保存了古佚书的部分内容, 中文摘要 为研究和考证方面提供了资料和依据。本书在引用大量的书名 的同时,还引用了许多名医。有的医史上有记载,如李东垣、 陈摊、狲中景、楼全善、戴服等等;有的医史上没有记载, 如顺宿、程文彬、浦江颚、陈斗岩、撒甫等等,补充和 增加了医林人物,为医史研究,提供了资料。书中还引用了许 多医案,为后媲理医案敞了详实的资料。引方#顺为丰富, 其中有一部分是出自儒者及达官、僧人所撰写的方书,多系当 时所收集之单方、验方,故多无方名,共有647首无名方,有 399首单方,有 ZI7首偶方,这些对方剂学研究有重要价值。 第五,虽然作者尽删前人偏驳之处,但因其成书年代己久, 难免有其不足之处。其局限防要表现有两方面,其一为称引 颇不规范,或用书名,或用人名。而所引书名或人名,又多一、 二字简称,反映了编撰体例上的缺p眨处。其二,虽然王肯堂 删除了很多迷信的说法,但有些论述,仍有荒诞之嫌。 综上所述,王肯堂的《证治鹏州》综合了前人有关妇 产科的理论和论治处方,集历代医家妇产袱长,突出了陈自 明、薛己的学术思想,而对于前人有关迷信色彩的内容,则概 行摒弃。由此可见,他踩测U-态度来整咖人的理 论和经验。深入研究其内容,对继承发展中医学大有裤益。
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