经脐单孔腹腔镜与常规腹腔镜治疗小儿UPJO的对比研究

来源 :广西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bohecha_j
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目的:分析经脐单孔腹腔镜及常规腹腔镜肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接处梗阻的的临床资料,评估经脐单孔腹腔镜的安全性、有效性及临床应用价值。方法:回顾性分析73例于广西医科大学第一附属医院小儿外科二病区在2015年9月至2019年10月符合临床及病理诊断的小儿肾盂输尿管连接处梗阻的病例资料。根据手术方式的不同分为常规组及单孔组,对比分析两组一般资料、术中资料、术后临床资料及术后随访资料数据差异。结果:73例病历资料中男性患儿67例,女性患儿6例;病变部位位于左侧46例,右侧27例;其中0~12月27例,13~60月24例,60~192月22例,全组病例平均年龄43.66月。常规组的23例病例资料中,有1例因术中双J管放置困难转为开放手术;单孔组的50例病例资料中,有4例术中需增加辅助孔,2例术中放置双J管困难放置外支架管,剩余手术均顺利完成。两组病例在性别、病变部位、BMI、术前肾盂前后径、肾小球滤过率、平均手术时间、平均出血量、术中血氧饱和度、术后的肾盂前后径、肾小球滤过率、引流管拔除时间及尿路感染率、尿外渗发生率、吻合口梗阻率上比较,差异无显著统计学意义(P>0.05);平均年龄、术中血气HCO3-水平、术后进食时间、术后平均住院天数及手术前后肾盂前后径组内比较,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。单孔组平均年龄明显小于常规组,术中血气HCO3-水平低于常规组,术后进食时间及平均住院天数较常规组明显缩短。常规组及单孔组术后肾盂前后径较与术前比较均明显减小,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜治疗小儿UPJO安全可行,适用于各种年龄阶段和不同病理类型的患儿,术后可获得满意的临床疗效及美容效果,具有临床推广价值。
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