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目的：
观察右美托咪定滴鼻预防小儿术前紧张焦虑及术后躁动的安全性及有效性。
方法：
选择择期行腺样体或伴有扁桃体切除，年龄2-7岁，ASA分级Ⅱ级的小儿患者90例。随机分成三组(D1，D2，NS)，每组30例，分别经鼻滴入右美托咪定1.0ug·kg-1，右美托咪定0.5ug·kg-1，（容量均配至1ml），及等容量生理盐水，术中以七氟醚，氧气，笑气维持麻醉。术前记录患儿的基础情绪及给药后鼻腔不适感的发生情况，同时监测脉搏，血压，血氧饱和度，给药后30min入手术室，记录小儿的镇静评分，情绪评分，与父母分离抵抗评分，静脉穿刺抵抗评分，面罩抵抗评分。术中记录小儿的脉搏，血压，血氧饱和度，手术时间，拔管时间，术后评估苏醒期躁动评分，疼痛评分，以及恶心呕吐、嗜睡、呼吸抑制等不良反应的发生情况。
结果：
D1组和D2组的镇静评分，情绪评分，与父母分离评分，静脉穿刺抵抗评分，面罩抵抗评分均高于NS组，差异有统计学意义;D1组的面罩抵抗评分高于D2组，差异有统计学意义。从拔管即刻至术后2h D1组和D2组的躁动评分均明显低于NS组，差异有统计学意义。D1组的躁动评分略低于D2组，但差异无统计学意义。三组患儿给药后至术后2小时的血流动力学和血氧饱和度波动，拔管时间，术后疼痛评分和不良反应无统计学差异。
结论：
右美托咪定滴鼻对小儿术前紧张焦虑及术后躁动有预防作用，且对循环呼吸无影响，不延长拔管时间。