目的:面肌痉挛(Hemifacial Spasm,HFS)显微血管减压手术(Microvascular Decompression,MVD)术后的不佳疗效及面神经相关并发症仍然成为患者难以承受的困扰。异常肌电反应(Abnormal Muscle Response,AMR)监测技术的应用,有助于提高手术质量、缩短手术时间,使面肌痉挛显微血管减压手术得到进一步成熟与发展。但目前就AMR技术在HFS术中应用的深入研究及其与临床预后关系相关研究仍相对较少,本研究就上述问题,积极探索影响MVD术后疗效的因素,深入挖掘术中AMR监测的价值,研究MVD术中AMR变化特点对术后HFS消失或者缓解的判定价值,以及AMR与术后即刻面瘫、迟发性面瘫(Delayed Facial Palsy,DFP)的关联程度,以期能为加速手术进程、早期预防术后并发症等提供理论支持。方法:回顾性分析88例患者术中AMR变化与术后疗效的关系,并分别于术后1周、3月、6月进行疗效评估。全程减压操作完成后AMR消失为完全消失组,全程减压操作完成后刺激量≤40m A时AMR波幅消失或者下降≥80%为显著变化组。分别分析两组术后1周、3月、6月的治愈率差异,同时分析AMR变化等因素与术后面瘫、迟发性面瘫等术后并发症的相关性。结果:术后1周、3月、6月痉挛消失率分别为95.5%(84/88)、96.6%(85/88)、97.7%(86/88)。AMR完全消失组的痉挛近期(术后1周)治愈率优于AMR显著变化组(P=0.043<0.05);AMR完全消失组与AMR显著变化组远期(术后6月)有效率无明显差异(P=0.429>0.05),但是AMR完全消失组的远期效果优于AMR显著变化组(98.8%>87.5%)。责任血管数目与术后面瘫的发生有统计学差异(P=0.005<0.05);AMR变化与MVD术后即刻面瘫的发生无统计学差异(P=0.262>0.05);AMR变化与MVD术后迟发性面瘫的发生无统计学差异(P=0.942>0.05)。结论:1、AMR监测有助于术者辨识责任血管并提示神经减压是否充分,我们认为MVD手术结束的前提:确定面神经全程减压完全充分情况下,AMR消失、刺激量≤40m A时AMR波幅消失或下降≥80%时减压有意义。2、当责任血管≥2支时发生面瘫几率较大。3、术中AMR变化不能预测术后面瘫、迟发性面瘫的发生。但是AMR监测能提高责任血管的辨识率并且提高MVD手术效率,减轻对非责任血管的损伤,进一步保护面神经及周围滋养血管;4、术中AMR可作为面肌痉挛手术中鉴别责任血管、预测手术疗效的重要辅助工具,但影响术后疗效和面瘫、迟发性面瘫等并发症的首要因素仍是术者的手术经验和手术技巧。