【摘 要】
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目的:总结分析右半结肠癌行腹腔镜下六步法完整结肠系膜切除术(CME)的治疗体会及疗效,为腹腔镜右半结肠癌根治术的标准化、精确化做出贡献。 方法:回顾性分析中国医科大学
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目的:总结分析右半结肠癌行腹腔镜下六步法完整结肠系膜切除术(CME)的治疗体会及疗效,为腹腔镜右半结肠癌根治术的标准化、精确化做出贡献。 方法:回顾性分析中国医科大学附属盛京医院结直肠肿瘤外科2012年1月至2016年12月之间共128例以六步法行腹腔镜右半结肠癌CME切除术患者的病例资料并与同期106例开腹CME切除术相比较,从解剖和可操作性等层面分析其理论基础及技术要点,总结治疗体会并评价疗效。 结果:六步法腹腔镜手术与开腹手术相比,手术时间更长{(156.4±37.8)vs.(133.5±30.7)min},但出血量{(115.9±91.0)vs.(151.9±83.6)ml}更少,在排气时间{(3.5±1.2)vs.(3.9±1.3)d}、进食时间{(3.5±1.2)vs.(4.0±1.1)d}、拔管时间{(8.6±2.2)vs.(9.3±2.3)d}、住院时间{(11.6±3.2)vs.(13.1±3.5)d}等术后恢复方面具有优势,而在并发症发生率(9.4%vs.16.5%)、淋巴结清扫数量{(17.3±8.8)vs.(16.0±7.3)}及生存率(92.2%vs.90.6%)等方面无明显差异。 结论:以六步法行腹腔镜下CME切除术治疗右半结肠癌技术上安全可行,术中出血少,术后恢复快并发症少,疗效良好,为右半结肠癌腹腔镜手术治疗的标准化提供了一种范本。
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